什么是胰腺囊肿？ |

有20种不同类型的胰腺囊肿 - 一些是良性的，一些是恶性的 - 大多数是通过其他原因进行的影像学检查发现的。

胰腺是一个大约6英寸的腺体，位于腹部左上区域，在胃后面

它的主要功能是产生消化酶来分解小肠中的食物，并分泌激素（胰岛素和胰高血糖素）到控制血糖水平

胰腺囊肿可以在该器官上或其中发展。这些囊肿要么是封闭囊，衬有含有液体的上皮组织，要么是由非上皮组织标记的，在这种情况下，它们被称为假性囊肿。

一些囊肿是由胰腺炎引起的，这是胰腺炎症。但是大多数胰腺囊肿没有可检测到的原因，并且是通过其他原因进行的影像学检查发现的。

有时 - 但非常罕见 - 在因运动或其他损伤而在腹部区域受到创伤的儿童中发育。

有20种不同类型的胰腺囊肿。有些是良性的（非癌症），有些是恶性的（癌性的）。根据Memorial Sloan Kettering癌症中心的资料，这四种类型是最常见的类型：（1）

• 假性囊肿这些往往是胰腺炎的结果
• 浆液性囊腺瘤几乎所有这些都是良性的。
• 导管内乳头状黏液性肿瘤 IPMS是最常见的癌前期囊肿类型。
• 粘液囊性肿瘤（MCN） 25％的MCNs可以癌变，且主要发生于女性。 （2）

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什么是胰腺假性囊肿？许多胰腺囊肿实际上是假性囊肿，其总是非癌性的。与胰腺囊肿不同，胰腺囊肿是衬有一种称为上皮细胞的自我囊袋，在胰腺腔内或间隙内形成了假性囊肿，并被纤维性非上皮组织包围。假性囊肿可由急性和慢性胰腺炎，但在慢性胰腺炎中更常见。 （3）

慢性胰腺炎最常见的原因是长期使用大量酒精，而急性胰腺炎通常由胆结石引起，其中酒精是次要原因。

大约5％至16％的人急性胰腺炎发展为假性囊肿，

（4）和20％至40％的慢性胰腺炎患者发生假性囊肿。 （3）大约30％至50％的假性囊肿预计会自行消失，通常在4至6周内消失，并可能由医生使用CT扫描进行监测。 （4,5）常常不清楚是什么导致胰腺囊肿发展，但它有时与罕见的遗传性疾病有关，包括von Hippel-Lindau病和多囊肾病，这两种疾病都会使人患囊肿影响多个器官。

胰腺囊肿的症状是什么？

胰腺囊肿，包括假性囊肿，通常不会产生任何症状。症状包括：

恶心和呕吐

上腹部疼痛，可能向背部和肩部放射并在进食或饮酒后恶化（也是胰腺炎的症状）

• 腹部腹胀
• 胰腺囊肿可导致多种并发症，包括：
• 囊肿感染

黄疸（皮肤和眼睛发黄），当大的囊肿阻塞胆总管

• 门静脉高压或高血胃肠（GI）管道的门静脉系统压力
• 假性囊肿也可能破裂，损伤附近的血管并引起出血（出血）。破裂的假性囊肿也可能引起腹膜炎，这是一种威胁生命的膜感染衬里腹腔称为腹膜
• 胰腺囊肿如何诊断？胰腺囊肿可以用各种影像技术检测，包括：

Transabdominal超声波

内窥镜超声波，这是使用插入GI的长细管（内窥镜）进行的超声波通过咽喉

计算机断层扫描（CT）扫描

磁共振成像（MRI）和一种特殊类型的用于肝脏，胆管，胆囊和胰腺的MRI，称为磁共振胰胆管造影

• 逆行胰胆管造影术，一种使用内镜帮助X线检查胆汁和胰管的方法
• 磁共振胰胆管成像（MRCP）
• 胰腺假性囊肿是如何治疗的？如上所述，假性囊肿通常在没有治疗的情况下就会消失，但如果假性囊肿持续存在症状，体积较大或阻塞胰腺或胆管，医生可能需要排出假性囊肿
• 假性囊肿通常通过内窥镜排出。如果囊肿被感染，医生可以使用导管和CT扫描引导的针头将其排出。
• 外科医生可能会决定在囊肿和邻近肠管之间建立连接，而不是直接从囊肿。这允许胰液随后可能泄漏到囊肿中并排出体外。
• 外科医生通过以下方式之一进行连接：

在囊肿和胃后壁之间，一个称为膀胱胃吻合

称为膀胱空肠吻合或膀胱十二指肠吻合

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胰腺囊肿是如何治疗的？

手术是治疗恶性囊肿的主要方法，大的良性囊肿和良性囊肿，这些囊肿很可能变成恶性肿瘤。确切的手术技术取决于囊肿的位置

• 有三种主要手术类型用于去除囊肿：
• Whipple手术

远端胰腺切除术

全胰切除术

Whipple手术，也被称为胰十二指肠切除术，用于通过切除头部，小肠的一部分，胆管的下半部分，周围淋巴结，胆囊以及必要时的一些胃来去除胰腺头部的囊肿。

在远端胰腺切除术中，当囊肿位于器官尾部时，外科医生会切除尾巴，并在许多情况下切除脾脏。全胰切除术当囊肿影响许多时部分胰腺，顾名思义：整个胰腺被切除。没有这种器官的生存意味着患者将不得不在患者的余生中服用酶和胰岛素，但医生会将其消除，因为他们希望根除癌细胞的存在或可能性。

• Carlene Bauer的其他报告
• 我们爱的资源
• 哥伦比亚大学外科学院胰腺中心

国家胰腺基金会

默克手册消费版

美国国家糖尿病，消化和肾脏疾病研究所

编辑来源和事实核查

参考文献

胰腺囊肿。纪念斯隆凯特琳癌症中心

Karoumpalis I，Christodoulo D.胰腺囊性病变

胃肠病学年报

。 2016年4月 - 6月。

Khanna A，Tiwary S，Paneet K. Pancreatic Pseudocyst：Therapeutic Dilemma。

International Journal of Inflammation

1. 。
2. Karakayali F.急性胰腺炎并发症的外科治疗和介入治疗。 世界胃肠病学杂志 。 2014年10月。
3. Pan G，Wan MH，Xie K-L，et al。胰腺假性囊肿的分类和管理。 医学 。 2015年6月。
4. Sources Aghdassi A，Mayerle J，Kraft M等人。胰腺假性囊肿：何时及如何治疗？ HPB
5. 。 Bhutani M，Gupta V，Guha S，等人。胰腺囊肿液分析：综述。 胃肠和肝脏疾病杂志

。 2011年6月。

• Farrell J，Castillo C.胰腺囊性肿瘤：管理和未答复的问题 胃肠病学 。 2013年5月。
• Muthusamy V，Chandrasekhara V，Acosta RD，et al。内窥镜在诊断和治疗炎性胰液集合中的作用。 消化道内镜检查 。
• 胰腺囊肿。国家胰腺基金会。 胰腺囊肿和假性囊肿。克利夫兰诊所。 胰腺囊肿。 Mayo Clinic。
• 胰腺假性囊肿。约翰霍普金斯医学健康图书馆 胰腺囊肿患者指南。密歇根大学综合癌症中心。 胰腺假性囊肿。南加州大学胰胆疾病中心。
• 胰腺囊肿。 UCSF Surgical Oncology Program。
• 胰腺假性囊肿。 Medline Plus。