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监测,不治疗,可能对某些前列腺癌患者更好|

Anonim

在美国,大多数低风险前列腺癌男性得到前期治疗。超过90%的瑞典男性患有前列腺癌的风险非常低研究人员说,选择密切监测而非立即治疗 - 研究人员说,更多的美国男性应该使用这种选择

在2009至2014年间诊断出的近33,000瑞典男性患有非常低风险(T1期)前列腺癌的研究中,在这段时间内选择所谓的主动监测的人数从57%增加到91%。“对于被诊断患有低风险前列腺癌的男性,重要的是要知道主动监测是一种可接受的方式来管理癌症,“铅铅研究说吕克博士Stacy Loeb博士。她是纽约市纽约大学Langone的Perlmutter癌症中心泌尿科和人口健康系的助理教授。

“不急于接受治疗 - 低风险的前列腺癌可以安全监测,”她补充说。 “有些男性最终需要治疗,但其他人将能够保持其生活质量多年。”

在美国,大多数低风险前列腺癌男性获得治疗前期,可以有侧面影响,如泌尿和勃起问题,勒布说。

主动监测不是等待观察,她解释说。它包括定期血液检查和定期活检以评估肿瘤的生长情况。当肿瘤生长到需要治疗的时候,那么是时候进行治疗性手术或放疗了。

最近的一项英国试验显示,在诊断10年后,前列腺癌死亡的风险与男性是否开始手术相同或辐射或选择监测,勒布补充说。

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“我们发现瑞典大多数患有低风险癌症的男性现在选择监测而非预先治疗,“勒布说。 “希望这项研究能够提高美国和其他国家患者对推迟治疗的认知,这是低风险前列腺癌的一种可接受的选择。”

该报告于10月20日在线刊登在

JAMA Oncology

。 勒布指出,前列腺癌筛查存在很多争议。 “前列腺癌直到晚期才有症状,所以筛查对于及时发现危及生命的癌症是非常重要的,”她表示,“高危癌症患者确实需要马上治疗,而且治疗可以拯救生命,勒布说。 “但是,许多其他男性被诊断为低风险癌症,预后良好,没有任何治疗,推迟前期治疗可以让他们延长生命质量。”她说。根据美国国家癌症研究所的数据,2016年被诊断为前列腺癌,其中大部分将处于最早阶段。 NCI估计,2016年约有26,000人死于前列腺癌,NCI估计 前列腺癌的五年生存率接近99%,NCI表示

“这项研究更多地证明了主动监测成为护理的标准,“马修库珀伯格博士说。他是加利福尼亚大学旧金山分校泌尿科,流行病学和生物统计学的副教授,也是随刊杂志的编辑。

瑞典在主动监测方面远远领先于美国,但它越来越被接受在这里,库珀伯格说。约有40%至50%的低风险前列腺癌患者正在选择监测,“因此我们仍有一些措施可以做到,”他表示。“

由于多种原因,在美国采用积极监测的速度一直很慢,Cooperberg补充说。其中包括治疗病人的财务和法律激励。

“此外,由于”C“字带有的心理学特征,文化上的美国人对于不治疗癌症的想法感到不安,”他说。 “但事情正在改变,这不是一个外国概念。”Cooperberg表示,主动监测的未来正在根据个体的癌症对其进行改进,以便测试和活检不是按照任意时间表完成的,而是以根据患者肿瘤的特点制定时间表

“前列腺癌决策制定 - 通过PSA检测进行治疗 - 确实需要个性化,”他说,“

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