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“我们已经了解到每个脑震荡的行为都不一样，所以试图使用模板对个别患者来说不起作用，“田纳西州纳什维尔Vanderbilt大学医学院的骨科，神经外科和儿科副教授Andrew Gregory博士说。 “通常只是回想起来，你可以说出脑震荡的严重程度。”
根据一项研究，即使头部受伤或撞击位置的影响水平也不能预测症状的严重程度或恢复时间大学生足球运动员的脑震荡于2018年2月发表于
神经创伤杂志 。事实上，研究人员认为，与头部受伤相关的生物力学力量会在不同的人身上产生不同的伤害表现。 “复杂的事情，”看起来你脑震荡得越多，你恢复的时间越长，造成脑震荡的伤害也就越少，“格雷戈里博士说， 然而，关于根据2017年5月在
英国运动医学杂志 发表的“体育运动震荡组织声明”所述，脑震荡可能是由头部，脸部，颈部或对身体其他部位的影响，如果它将冲动力传递到头部 脑震荡通常导致神经功能暂时损伤的快速发作，一种会随着时间自然消失
- 急性脑震荡的体征和症状反映了功能性障碍，而不是结构性损伤
- 这些体征和症状可能会或可能不会导致意识丧失。
- 分级系统的好处是“它使临床医生清楚地知道脑震荡是值得重视的事情，“纽约大学Langone医学中心Rusk康复中心康复医学临床教练Prin Amorapanth博士说。 “但是在一天结束的时候，结果并没有很大的预后价值。”
- 由于分类系统的使用在2013年被搁置，因此脑震荡现在被归类为一种轻度创伤性脑损伤（ TBI），并由临床医师来评估其严重程度。
诊断脑震荡的当前做法
今天，Amorapanth博士解释说，医生通常会评估脑震荡严重程度，并使用SCAT5（体育脑震荡评估工具），其要求患者对0到6级（其中6个严重）的22个症状进行评级，或者急性脑震荡评估（ACE）跟踪症状的存在以及他们是否因身体或认知活动而恶化为以及长期康复的风险因素
然后，我们可以生成严重程度的总分并计算出患者有症状的区域，“Amorapanth说，
震荡症状通常分为四类：
体躯（头痛，头晕，视觉干扰，恶心等）
认知障碍（意识错乱，意识丧失，无法集中注意力和记忆力问题）
- 情感（情绪不稳定，焦虑，悲伤和易怒）
- 睡眠改变睡眠或睡眠多于或少于平时）
- “症状的数量越多，他们的症状越严重可能预示恢复需要多长时间，”格雷戈里说，但没有明确的截止点或界限，<。
- 患者报告的症状和神经系统检查（医生在其中评估患者的生命体征，视觉表现，平衡，记忆力和认知功能）的组合可以指导患者脑震荡的治疗方式。如果担心头骨骨折或颅内出血，可以推荐CT或MRI扫描。需要更广泛评估的红旗症状包括：
颈部疼痛或压痛
双重视力
- 手臂或腿部虚弱或刺痛
- 呕吐
- 严重头痛
- 癫痫或惊厥
- 意识丧失
- 精神状态改变
- 否则，对于导致轻微至中度症状的头部急性打击，“我们可能会观察，看看症状是否有时间限制，”Amorapanth说。他指出，治疗脑震荡的主要手段是48小时的身体和认知休息，然后逐渐恢复活动或临床监督下的分级有氧运动治疗，
- 在患者无症状前，“我们建议避免触发器 - 例如明亮的灯光，大声的噪音，身体或精神上的劳累 - 使症状恶化，“格雷戈里说。 “但是一些轻微的活动，例如散步或骑脚踏车，对康复有好处。它减少了症状并帮助人们感觉更好，“主要归功于运动诱导的内啡肽释放。如果症状在体育活动中恶化，则指示患者停止他们正在做的事情。
如果在3-4周后脑震荡症状没有好转，“Gregory说：”我们可能会更积极地采取干预措施以促进康复。 。例如，如果您持续存在视力障碍或光线敏感，则可以参照眼部或职业治疗。如果平衡问题持续存在，可能需要前庭治疗。如果认知问题持续存在，认知疗法可能是有序的。目标是尽快帮助您恢复完整功能。
