我丈夫的妹妹10年前自杀了。她被诊断患有严重抑郁症，但有时她的精神病症状似乎更像是精神分裂症。我不知道她尝试了什么药物，但他们都没有工作过。她可能被误诊了吗？这与精神分裂症很常见吗？
您的问题引发了几个与自杀，抑郁症，精神病发作，治疗反应差以及某些精神疾病误诊有关的重要问题。我会简要回答这些问题。
首先，在所有精神疾病中，抑郁症患者的自杀率最高，紧随其后的是精神分裂症。其次，患有长期抑郁症的人可能有两种不同类型的抑郁症之一 - 单相抑郁症（这是一种复发性抑郁发作的情况，但没有其他类型的情绪状态）或双相抑郁症（双相情感障碍的抑郁期穿插着狂躁或轻躁狂的情节）。单相抑郁症和双相抑郁症均可出现精神病性症状，但在双相抑郁症中相对较常见。此外，当双相性抑郁症被误诊为单相抑郁症并开具抗抑郁药时，患者可能会转而出现轻躁狂，兴奋躁狂症，易怒躁狂症，精神病性躁狂症，快速自行车躁狂症或抑郁症和狂躁症的“混合状态”症状同时
你的嫂子很有可能患有精神分裂症的躁郁症，类似于精神分裂症，但与大多数双相情感患者一样，他们在抑郁状态下花费的时间要远远多于躁狂症州。或者她可能患有所谓的情感性精神障碍，抑郁症，抑郁症和精神病性症状在疾病过程中占主导地位。然而，有分裂情绪的患者从来没有完全停止过妄想或幻觉。最后，你的嫂子可能有妄想性抑郁症，这是用药物治疗难以治愈的抑郁症。它需要联合应用抗抑郁药和抗精神病药物，但最好采用电休克疗法（ECT）治疗。
底线是，除非做出正确的精神病诊断，否则治疗将不起作用，甚至可能有害，比如仅用抗抑郁药而不是情绪稳定剂治疗双相抑郁症。在精神疾病的第一次发作时进行完整的医学和精神病学评估对于有效治疗患者以及避免糟糕的结果是绝对必要的，例如从未清除的慢性疾病以及更糟的自杀或杀人行为。完整的评估包括目前的疾病，过去的精神病和药物滥用史，社会和发育史，精神病和身体疾病家族史，系统回顾（对心血管，消化系统，神经系统等所有身体系统功能的全面回顾等），精神状态检查，体检（包括神经检查）和实验室检查。在精神疾病开始时进行的这种综合评估将大大增加准确诊断的可能性以及适当的药物治疗和心理治疗。
发现将精神病医生带入一个人的抑郁症可能是由于诸如甲状腺功能减退症，贫血症，传染病，中风，脑瘤或甚至胰腺癌的医学疾病。由医疗条件引起的抑郁症治疗显然与真正的精神抑郁症有很大不同。这就是为什么精神科医生首先接受全科医生培训并获得医学博士学位，然后再花费四到五年精神病学培训。
