2012年3月27日星期二（HealthDay新闻） - 65岁以上患有严重冠状动脉疾病的患者搭桥手术的效果优于微创血管成形术，这是一项大型的新研究
研究人员发现，尽管一年后死亡率没有显着差异，但接受旁路手术的患者在接受血管成形术后的4年后死亡风险降低了21％[
]。在这里，65岁以上的个体在手术中获得了生存益处，所以这对于这些人来说可能是更好的选择，“纽约大学Langone医学中心Joan H. Tisch女性健康中心医疗主任Nieca Goldberg博士说。在纽约
Goldberg没有参与这项研究，该研究将于周二在芝加哥举行的美国心脏病学会年会上公布，同时刊登在 新英格兰医学杂志 。
研究作者William Weintraub博士解释说，近期心脏病学的发展趋势是支持血管成形术而不是外科手术
。在血管成形术期间，心脏病专家通过导管将一个小“气球”插入阻塞血管。一旦到位，气球就被充气以扩大血管。手术过程中可以放置或不放置支架，钢丝网支架保持血管撑开。
冠状动脉旁路手术包括将部分健康血管移植到阻塞的血管上以改变血流，“绕过”阻塞了部分血管
但是，位于德克萨斯州纽瓦克克里斯蒂安娜护理健康系统的心脏病学主任温特劳布说，他并没有想象这些发现结果会立即改变临床实践
“人们会再次考虑手术，特别是对于病情较重的患者，”他说。 “Weintraub和他的同事们将两个大型数据库的信息结合在一起，这些数据库包括大约200,000名患者，所有老人和所有患有一个以上的患者，而不是一个巨大而巨大的变化。血管阻塞
大约86,000人接受了手术，104,000人接受了血管成形术。在进行血管成形术的患者中，78％接受药物洗脱支架，16％接受裸金属支架，6％接受裸支架。
药物洗脱支架被认为是最先进的，将药物渗入能够防止疤痕组织积聚的动脉
尽管作者调整了这些因素，但接受手术的患者往往会有更多的并发症，如糖尿病，肺部疾病和心力衰竭。尽管该研究并非随机，对照试验 - 被认为是医学的黄金标准，因为这些研究随机分配人们不同的治疗方法，并将其与未经治疗的患者进行比较 - 它有几个优点，其中包括它在真实地看待“现实世界”人群“纽约市莱诺克斯山医院心胸外科主任Gregory Fontana博士说，
这种年龄较大的人口非常广泛，可能是需要这种治疗方法的人群中最大的一部分nt，Fontana说，尽管结果可能可以外推到其他组。
