您的胆固醇水平是心脏和血管健康的重要指标。高胆固醇水平可导致斑块的形成，斑块是动脉壁上的沉积物，可使动脉狭窄并限制血液流向重要器官，如心脏。其结果是：心血管疾病 - 可导致心脏病发作或心脏疼痛，称为心绞痛 - 以及可导致中风的脑血管疾病。
降低高胆固醇可帮助缓解斑块积聚并降低心肺风险 - 和脑血管疾病。但是对于这样做的最佳方式存在争议。因为饮食，特别是饱和脂肪和反式脂肪含量高的饮食可能导致高胆固醇，有人怀疑单独使用低脂饮食 - 也就是说，如果没有降胆固醇药物如他汀类药物的帮助，可能会降低他们的胆固醇数量。
严格饮食或他汀类治疗太过分了
没有一个适用于所有人的答案：取决于个人，他们的胆固醇数字以及其他因素，如年龄和心脏病的其他危险因素，如糖尿病，吸烟以及有胆固醇问题或血管疾病的家族史
“这取决于整体风险，”董事会认证的心脏病专家Robert M. Jarrett医学博士说，他是耶鲁大学医学院内科临床副教授，康涅狄格州纽黑文，“我们确实有风险分层。例如，一名20岁的高胆固醇患者的风险低于一名55岁的高血压男性，吸烟和高胆固醇的风险 - 并且风险更高。“
一级和二级预防为高胆固醇
一般来说，在治疗高胆固醇时，使用两种血管疾病预防策略之一：初级和二级预防。
一级预防 适用于高胆固醇但无血管问题病史的健康人。 “在一级预防中，我们经常给病人一个改善饮食的机会，”Jarrett博士说。在一些情况下，一级预防包括他汀治疗。这可能是对胆固醇非常高的人的建议，他们不可能通过饮食来达到必要的减肥效果。 “如果你的胆固醇达到350，饮食改变不太可能会产生足够的差异。能够从210增加到160是更加可以实现的，“Jarrett解释说。
对于那些单独尝试饮食的人来说，Jarrett说他在定期访问办公室之间给了他的病人约四个月的时间，以取得一些进展。如果患者未能坚持饮食，并在这一点上做出显着的数字变化，他通常会开始接受他汀类药物治疗。
二级预防 适用于已经接受治疗的患者有血管事件 - 例如心脏病发作或中风。 “那些人是我们试图阻止进一步问题的人，”Jarrett说，他建议“所有的二级预防患者都应该使用他汀类药物 - 不管他们的数量是多少;这些数字还不够好。“
但这并不意味着服用他汀类药物可以使您获得任何想吃的东西。 Jarrett说：“如果我让某人接受他汀类药物治疗，那就不能代替适当的饮食。 “另外 - 如果你不解决饮食问题，你不会得到他汀类药物的反应。”
Jarrett还强调了继续服药的重要性。 “只要你服用胆固醇药物就可以起作用。胆固醇将在24到48小时内恢复，这就是为什么他们必须每天服用。“
严格的预防饮食：优点和缺点
通过饮食降低胆固醇意味着更好的心脏健康，而不用担心他汀类可能的副作用包括肌肉和关节疼痛，恶心，腹泻，便秘和肝酶升高。
缺点是找到患者会坚持的饮食。 Jarrett说，素食或纯素饮食通常可以成功降低胆固醇水平，但这并非许多人能够接受的饮食。 “人们长期生活的饮食是地中海饮食 - 少量肉类和鱼类，大量蔬菜和水果，全谷物，橄榄油和其他单不饱和油。”
没有保证饮食会很好地运作。你可以期望降低胆固醇的量会有所不同。 Jarrett说：“强烈的遗传因素可能会降低饮食中胆固醇的难度 - 您需要对饮食做出重大改变。”有些人可能只能降低5％至10％的胆固醇，而其他人可以降低20％。
使严格饮食更好地工作的想法Jarrett承认，医生并不总是有机会来解决制定降胆固醇，低脂饮食计划的细节，患者并不总是知道如何进行研究。如果您需要帮助改造饮食，可以考虑咨询注册营养师。即使您的保险没有涵盖它，这也很值得花费，
新泽西州哈肯萨克大学医学中心的营养学家Susan Kraus，MS，RD表示：“通过持续监测和支持遵循具体指导方针，可以通过饮食和某些人的生活方式降低血脂水平。“
克劳斯引用了最近发表在
美国饮食协会杂志 上的一项研究，该研究分析了高胆固醇患者由注册营养师进行辅导。在175名患者中，平均8个月进行3次或3次以上咨询的患者中，44.6％的参与者降低了他们的LDL胆固醇水平至少15％，或达到了他们的胆固醇目标。 克劳斯的建议？专注于低胆固醇，低饱和脂肪食物和高纤维，特别是与胆固醇结合并帮助身体消除它的可溶性纤维来源。豆类，水果，燕麦，大麦和欧车前是含有这种纤维的食物。
另外，在饮食中加入更多五颜六色的水果，蔬菜，谷物，坚果，豆类和油性鱼类。这些食物含有天然抗氧化剂和植物化学物质，被认为具有抗炎作用，可能会降低心血管疾病和其他慢性疾病的风险。
无论您是使用他汀类药物治疗还是旨在通过严格饮食来击败高胆固醇独自一人，这是一种可以与之共存的饮食。
