本周三十年前，研究人员和临床医生正在完成一篇旨在为6月5日发行的 发病率和死亡率周报 。
标题为 Pneumocystis 肺炎 - 洛杉矶“，这份七段报告是人类第一线的杰出报告与之前未知的病毒战争
战争开始时完全缺乏好消息 - 新的疾病几乎是100％致命的，通常在数周或数月内。没有人知道是什么造成的，或者是如何传播的。没有人知道如何预防，治疗它，当然也不知道如何治愈它。“三十年过去了，艾滋病毒/艾滋病的流行仍在肆虐，但前线的消息越来越积极。”
>如果人们有意愿，可以预防感染。与免疫系统和宿主 - 病原体相互作用一样，病毒越来越被人们所了解。
也许最重要的 - 虽然许多人仍然因病毒而死亡 - 但艾滋病不再是死刑。
在开始
安东尼福齐，医学博士，现在是国家过敏和传染病研究所的负责人，当时是NIH的10年退伍军人，一个实验室正在研究免疫系统和宿主 - 病原体的相互作用。“我记得很清楚，“他告诉
MedPage Today
，他回忆起坐在他的办公室里，翻阅了那周的MMWR，并从洛杉矶看到了这份报告。 他知道 肺囊虫
肺炎 - 通常缩写为PCP--通常在免疫系统受损的人身上看到的疾病，通常是接受化疗的癌症患者。 但是 MMWR
报告让他感到好奇，直到一个月后，第二次报告CDC打了他的桌子 现在有26个病人，而不是5个。 他们来自洛杉矶，旧金山和纽约。他们都是同性恋，而且以前是健康的。他们中的一些人患有卡波西肉瘤，这是另一种通常在免疫系统受损的人身上发现的疾病。“此时，我刚刚得到了鹅皮疙瘩，”福西说。 “我说，'噢，我的天啊，我们正在处理一些真正新的东西。'”尽管朋友和导师的反应惊人，但他立即决定将他的注意力转向这种新的“对疾病的好奇心。“
这是一个曾经参与过这一流行病的人一再重复的故事。
美国北卡罗莱纳州三角研究园的Carol Hamilton医学博士是美国杜克大学研究教授，富士重工的高级科学家，以及在治疗艾滋病方面拥有数十年经验的临床医生。她还是美国传染病协会全球卫生政策和倡导中心的成员。<但是在1981年，她在去医学院之前在犹他州从事公共卫生工作。即使在那里，她和同事们也看到了男同性恋中的奇怪疾病 - 梅毒和淋病，很多，但也是一种“非常令人担忧”的感染，没有任何已知的原因。“真是令人恐惧，说实话，”她告诉
MedPage Today
。
她打算实习产科，但在医学院，她发现内科和传染病 - 特别是艾滋病病毒 - 更加引人注目。“
艾滋病毒流行似乎是重要的“她说，”早年在科学意义上既是“令人兴奋又令人着迷的”，而且在个人和临床意义上也具有无法形容的悲剧性。“
请记住，我们所有的病人都死了 - 百分之百，“汉密尔顿说。医生所能做的就是尽量帮助他们尽最大的尊严和最小的痛苦去死。
从2011年回顾，似乎进展相对迅速。在初次报告后，直到1984年，病毒才被隔离了三年。一年后，第一次诊断试验获得许可，并于1987年批准了第一种抗HIV药物AZT。 但据当时，它似乎非常缓慢，据儿科医生Sten Vermund医学博士说。在田纳西州纳什维尔的范德比尔特大学医学院，也是IDSA全球卫生政策和倡导中心的成员。
在1980年代，当弗蒙德在纽约工作时，“事情看起来像是进展缓慢因为刚刚渗透到我们的城市的死亡，“他告诉 MedPage Today
。
”艾滋病毒像我们缓慢的海啸一样冲刷着我们，“他说。”
治疗了各种机会性感染他说，这些药物“杀死了艾滋病毒阳性的人，但这些药物”没有得到临床反应。“当然，我们知道为什么 - 艾滋病毒已经敲除了作为关键盟友的免疫系统细胞任何药物治疗
然后，在1996年，随着高度活跃的抗逆转录病毒药物的出现，医生可能突然提供长期的希望治疗或HAART。毒品“鸡尾酒”现在可以使感染艾滋病毒的人不再进步到艾滋病和死亡。
开始的结局
为了解释温斯顿丘吉尔，与艾滋病毒/艾滋病的斗争并没有结束，甚至一开始的结局。但也许是在开始的结尾。
对于卡罗尔汉密尔顿这样的人来说，这是“神奇的”。从帮助人们死亡 - 她曾说自己感觉自己像个“死亡助产士” - 现在她可以帮助他们活下去了。尽管流行病早期对于前线的人来说是可怕和令人沮丧的，但这是公平的说过去15年来的科学进步一直如此。“事实上，福西竟然称之为”令人惊叹的“，因为开发了数十种新药，并发现了几种新的预防方法并显示出工作
事实上，在过去一个月内，一项具有里程碑意义的研究显示，治疗艾滋病病毒感染者可以减少将病毒传播96％的机会。 阿拉巴马州伯明翰大学医学博士Michael Saag，他说：“我们不仅可以治疗人，让他们活过正常的一生，”他告诉 MedPage Today
，但作为“额外的奖励”，治疗人们将不太可能传播HIV。“对我而言，治疗就是预防，”他说，“还有D呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜，全世界每年仍有260万新感染者和180万艾滋病毒/艾滋病患者死亡。
即使在美国，每年也有5万新感染者，超过100万人感染艾滋病毒，估计25％的人完全没有意识到他们有这种病毒。
尽管可以接受治疗，但在美国和其他发达国家甚至有人死亡，汉密尔顿指出 - 通常是因为某些原因不能或不会因此而采取他们的药物治疗
现在需要的是一项研究计划，该计划将克服护理和治疗的障碍，Vermund认为，并重新强调防止其传播。
过去15年来， Vermund指出，可用的预防方法有多少。为了节制，忠实和避孕套 - 所谓的预防ABC--我们现在可以增加男性包皮环切，杀微生物剂和早期的HIV治疗。“他说，联合疗法”打破了袜子“ ，而现在需要研究的是组合预防策略。
“可悲的是，”他说，“我们正试图在全球财政约束时代这样做，在这个时代，国际投资者”不再在肚子里发火“需要进行斗争。
艾滋病医学协会的前主席萨格说，过去三十年的科学研究一直是“令人惊叹”且在医学史上独一无二的。
“在第一次描述以来的30年中，我们采取了以前完全未知的一种疾病实体，并将其转化为慢性可控状态，”他说，“只要发现了HIV阳性人群，照顾，治疗和坚持治疗，他说，他们可以期待基本正常的一生。但是，这些条件必须得到满足，而且往往不是。萨格表示，所需要的是“转化医学的新时代 - 不仅仅是替补到床边，还包括床边到社区”。
最后一课
在最后的分析中，我们现在很有可能拥有控制艾滋病毒的工具即使我们还不知道如何最好地使用它们，即使我们可能没有意愿和现金来找出答案。但是，汉密尔顿说，艾滋病病毒不可能是最后一个未知数“我们会学到什么？而不是花15年时间（为了得到有效的治疗方法），我们会花七年时间吗？”
“我会说是，我们已经学会了。”
