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治疗结束后的雌激素激素治疗风险看起来会消退 - 更年期中心 -

Anonim

4月5日(健康日新闻) -

研究发现,当女性停止服用雌激素时,治疗后数年的随访中,中风和血块升高的风险在雌激素升高时迅速下降。

可能最新分析的最令人困惑的发现是,仅接受雌激素治疗的女性患乳腺癌的风险降低 。“我认为这一发现非常令人放心。这似乎并不是女性所拥有的担心短期使用雌激素治疗会增加患乳腺癌的风险,并且可能会降低患乳腺癌,心脏病发作甚至死亡的风险,“该研究的第一作者Andrea LaCroix是一位教授流行病学和WHI调查员来自西雅图的Fred Hutchinson癌症研究中心 研究结果发表在4月6日出版的

美国医学协会杂志

。 妇女健康倡议单独使用雌激素的试验包括10,739名年龄介于50至79岁之间曾接受过子宫切除术的绝经后妇女(手术切除子宫)。 女性随机接受雌激素治疗或安慰剂治疗。该研究从1993年到1998年招募了女性,计划在2005年结束。但是,研究在2004年停止,研究人员意识到该疗法导致卒中风险增加并且没有明显的健康益处,LaCroix说。

对于目前的分析,7,645名女性同意在2009年之前继续参加后续访问。

这项分析的好消息是,随着时间的推移,女性服用雌激素治疗的风险会增加。尽管在雌激素治疗时卒中和血块的几率增加,但停止激素治疗几年后风险恢复正常。研究表明,服用雌激素的女性心脏病发生率与安慰剂组女性相比也有相似的心脏病发病率和总体死亡风险

在试验治疗阶段出现的一个好处是 - 降低髋部骨折的风险 - 当女性停止服用雌激素时不会持续存在

然而,似乎持续的好处是降低了患乳腺癌的风险。在整个随访期间,服用雌激素的妇女乳腺癌发病率为0.27%,服用安慰剂的女性乳腺癌发病率为0.35%。

LaCroix表示目前还不清楚明显保护乳腺癌的机制是什么。通常情况下,雌激素与乳腺癌的发展有关,而不是对疾病的预防。“她说,研究的这方面肯定需要更多的研究,但补充了这一发现:”令人放心的是,如果你是一个女性在50多岁时有更年期症状和服用雌激素的原因。“

格雷厄姆科尔迪茨,共同作者在同一期杂志和圣路易斯华盛顿大学医学院的公共卫生科学分部主任陪同的社论说,减少乳腺癌可能是因为这些妇女是已经过了绝经时雌激素被给予。 “绝经后乳房细胞会退化,所以看起来有更少的坏人等待对激素的反应,”他说,“

研究还发现,使用雌激素对年轻女性产生更好的效果, 70多岁的女性。根据该研究,心脏病风险,结肠直肠癌风险和死亡的总体风险在50岁以下的女性与70岁以下的女性相比较低,

LaCroix说:“女性50多岁 - 谁是雌激素治疗的最佳候选人 - 显示短期使用雌激素治疗的风险最佳。” “我们现在有一组关于停止服用荷尔蒙后会发生什么的非常好的数据,您可以使用这些信息与您的医生讨论风险和收益,”她补充说,“然而,科里茨并不那么确信。他在社论中指出,国际癌症研究机构得出的结论是,大量证据表明,仅雌激素激素治疗和联合HRT具有致癌性,并补充说,这项研究并未解决长期使用雌激素治疗的问题,其中16项研究的荟萃分析与乳腺癌风险增加有关。此外,他和他的共同作者写道,研究显示,接受雌激素治疗的妇女“没有实质性益处”,与没有服用雌激素治疗的妇女相比“没有实质性益处”。“女性应谨慎使用雌激素”,Colditz总结道。 “服用激素疗法存在风险,即使使用雌激素一至两年来缓解绝经期症状,仍然存在风险 - 收益问题。”

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