接种早期版本的HPV疫苗的妇女 - 可以预防两种最严重的癌症 - 导致性传播病毒的菌株 - 仅需要从25岁或30岁开始每隔5年进行一次宫颈癌筛查，研究得出结论。
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已收到更新的妇女疫苗可以保护免受七种致癌性HPV病毒株的感染，但更经常需要筛查。研究人员建议每10年开始测试这些妇女，从30岁开始到35岁，到65岁结束。
两种筛查方案都不如现行指南严格，这要求每三年从21岁开始进行宫颈癌检查，巴氏检测直到30岁，然后每五年更换一次巴氏试验/ HPV检测组合。“在任何情况下，目前推荐的策略在这两类接种疫苗的妇女中都不会首选。”首席研究员简金。她是哈佛大学卫生决策科学教授。 Chan在波士顿的公共卫生学院
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“我希望这会让决策者意识到需要进行修订，希望能够为那些患有“至少，”她说，“但是，在不久的将来美国癌症协会不太可能重新审视其宫颈癌筛查建议，”HPV相关高级主管Debbie Saslow说。和女性的癌症“，Saslow说，
妇女获得HPV疫苗的机会很少，而美国在跟踪疫苗接种方面做得很差，”我们需要提高疫苗接种率，我们需要追踪他们更好，我们需要按时接种疫苗，“Saslow说。 “然后我们可以改变我们的筛查指南。”
几乎所有HPV病例都会导致HPV感染。研究作者在背景资料中称，HPV疫苗的早期版本有望预防全球70％的宫颈癌病例，而新版本可以预防90％的病例。
哈佛大学的研究人员开发了一种疾病模拟模型，同时考虑到HPV疫苗提供的保护，估计当前和潜在筛查指南的风险和收益
他们的结论是HPV疫苗接种的妇女需要较低强度的筛查，因为他们患宫颈癌的风险相当高低。过多的筛查使这些女性达到需要侵入性后续检测的假阳性结果。研究作者指出，这也可能导致不必要的健康成本
“目前的指南对于这些风险较低的女性来说并不是很好，”Kim说，
研究小组还得出结论，医生可以放弃巴氏涂片接种HPV疫苗接种的妇女，并使用HPV检测进行筛查。
这些发现非常重要，“美国临床肿瘤学会子宫颈癌二级预防专家小组联合主席Jose Jeronimo博士说。 “预计未来，接种疫苗的妇女的子宫颈癌风险会低得多，这将会导致生命期筛查访问次数减少，并有可能在年龄较大的时候开始筛查，”他说。杰罗尼莫。他是位于西雅图的全球健康非营利组织PATH的妇女癌症高级顾问。 “所有这些变化将为各国节省大量资源。”
但是，在谈到减少在美国宫颈癌筛查方面，Saslow说“恶魔在细节上”。
她说，目前很少有儿童接种HPV疫苗。 “你们有56％的孩子得到了第一枪，三分之一可以得到这三个，”她说。 “你不知道 - 他们在11岁时是否得到它，他们是在18岁时得到的吗？”
另外，没有全国接种疫苗的跟踪系统，医生或患者可以知道每次拍摄哪一个人已收到。“如果我们有一套卫生系统和一套健康记录，以便一名年轻女性走进供应商的办公室，她的供应商可以看到她在多大年龄和多少剂量获得的疫苗，然后我们可以将这些建议个性化，“Saslow说。 “但我们不能在这个国家这样做。”
Saslow说，需要对HPV疫苗预防宫颈癌的有效性进行更多的研究。根据美国疾病控制和预防中心的报告，鉴于2006年HPV疫苗已经上市，没有足够的女性达到开始筛查的年龄，更不用说显示疫苗的长期效果了。“如果当时有人在11或12岁时接种疫苗，他们现在正处于我们告诉他们进行筛查的年龄，“她补充说，修改指南”对我们来说可能不会成为问题。年。“
这项新研究发表在1 年10月17日出版的
国家癌症研究所期刊
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