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无需等待'蓝色宝宝'手术 - 儿童健康 -

Anonim

2011年2月4日,星期五 - 法洛四联症择期手术可早期完成,婴儿出现症状,研究人员在这里说,

根据Roxanne的统计,没有住院期间的死亡,并发症发生率很低 - 在大约15年内约12% - 在6个月以下的无症状患者中,费城儿童医院的Kirsch医师及其同事

他们在儿科和先天性心血管疾病会议的海报会上报告了他们的发现

“患者应在症状发展之前选择性参照,“Kirsch告诉 MedPage Today 。 “等待他们出现症状是不利的,它不会改变……关键问题 - 需要手术修复的基础解剖结构。”

法洛四联症实际上是心脏中的四种缺陷,它们共同影响氧气水平血液。患有这种疾病的孩子患有蓝色皮肤,因为血液流经他们的身体没有足够的氧气。“美国国立卫生研究院估计,它在美国影响了大约20万人,所以它被认定为罕见病。

研究人员说,法洛四联症的初级完全修复是一种成熟的做法,并且婴儿期的手术干预已成为许多中心的常规手段 - 尽管选择性手术干预的最佳时机尚不清楚,尤其是在无症状患者中。 “我们想知道这是否安全和合适的策略,”Kirsch告诉

MedPage Today

因此,来自500多名患者的Kirsch及其同事将其减少至277名患有选择性1995年至2009年在他们的机构在6个月之前进行了修复。 Kirsch表示,如果患者超过6个月时,患者被排除在回顾性病历审查之外以及是否有任何可能表明有症状的并发症,或者他们是否曾接受过手术或介入缓解。

修复的中位年龄为三个半月,婴儿的体重通常约为3.5个月,中位体重略超过12磅。

研究者没有发现院内死亡,尽管32位患者总共有48次不良事件发生,主要涉及再次手术出血和胸腔/心包外引流Kirsch说,但并发症发生率很低,低于12%

研究人员还指出,1995年至2009年期间,术前心导管检查发生率下降,住院时间中位数在研究期间手术量增加,但心室切开术使用率下降

总支持时间也下降,深低温停循环使用显着下降,基尔希归因于“哲学上的改变“。

当根据并发症分层时,研究人员发现并发症较多的患者的住院时间较长,这可以预期。 Kirsch说:“由于不明原因,他们也有更深的低温停循环

她指出并发症的数量与患者年龄之间没有相关性

虽然该研究受其回顾性质的限制,研究结果表明,选择性修复法洛四联症无症状婴儿是安全和有效的,这些患者在出现症状之前应该在婴儿早期参与手术

。Kirsch说,患者应该介于两者之间,六个月,但文学尚不存在,“确切地描绘哪个月是完美的月份,可能不是一个完美的月份。”

法洛四联症是三种情况之一 - 伴随着大动脉和单心室病变的转位 - 在研究人员努力制定相关治疗指南时,会议将在此深入讨论

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