为什么你的牛皮癣治疗可能需要改变|

如果您的银屑病停止反应或恶化，治疗可能需要改变。严谨图像

银屑病不会以同样的方式影响每个人。它甚至可能不会在疾病过程中以同样的方式影响同一个人。因此，没有一刀切的治疗方法是有道理的。

皮肤病学Ronald O. Perelman临床副教授Andrea Neimann医师表示，银屑病是一种慢性病，可能导致衰老和衰退在纽约纽约大学Langone健康中心。患者的治疗可能会根据多种变量发展，例如他或她的皮肤有多清楚，药物的副作用以及疾病是否稳定，改善或恶化。

匹配银屑病治疗和需求

“我们选择一种适合疾病负担的治疗方法，以及[患者的疾病]给患者带来的困扰，“Whitney A. High医学博士说，Aurora科罗拉多大学医学院副教授和皮肤病理学主任。在很大程度上，治疗决策的驱动因素主要在于身体受到多大程度的影响以及在哪里。“如果疾病影响有限的身体表面，我们通常采用局部治疗来解决这个问题，”Heather Wickless博士说， MPH，德克萨斯大学西南医学中心皮肤科副教授。她将有限的疾病描述为身体不到10％或手掌面积少于10个的牛皮癣。根据2014年3月在

欧洲皮肤病学和性病学杂志 上发表的一项研究，75至85％的银屑病患者的受累面积有限 如果您的医生牛皮癣对目前的药物没有反应，或者变得更糟，或者如果疾病已经扩散到敏感和难以治疗的部位，例如头皮和生殖器

“如果疾病负担更重，局部治疗变为难以管理，“博士说。 “我们尝试选择符合患者生活方式和合并症（共存的健康问题或疾病）的系统管理[药物]。”

银屑病治疗的副作用和风险

全身性药物不仅影响皮肤，还影响他们不适合所有患者。例如，Trexall（甲氨蝶呤）对于饮酒者来说并不是一个好的治疗方法。 “甲氨蝶呤是一种叶酸抑制剂，”威克莱斯博士说。 “这种药并没有被广泛使用，因为它对肝脏很重，需要大量的监测。”服用甲氨蝶呤的患者必须定期进行血液检查和定期肝活检以确保药物不会引起不良反应

Soriatane（阿维A） ，一种维生素A衍生物，也可以影响肝脏，并提高甘油三酯（一种胆固醇）。它也需要持续的监测。​​

Wickless说，一些患者认为光疗（也称为光疗），但是这种治疗需要大量的时间投入，并且可能难以安排到他们的生活方式中。她说：“光疗没有系统性[全身]效应。”然而，对于目前患有黑色素瘤或患有高风险黑色素瘤（一种严重类型的皮肤癌）的患者来说，光疗并不是一个好的选择。

有些患者害怕针头（称为锥虫病），因此“需要“一堆毒品从桌上掉下来，”High说。幸运的是，牛皮癣药物以药丸形式出现。

建立对药物的抗药性

随着时间的推移，患者可以产生对针对特定部位免疫系统的生物药物的抗药性。 “他们不会为每个病人提供持久的效果。我们可能需要尝试不同的疗法，“Neimann博士说。它在不同的人之间有所不同，药物在阻力发展之前有多长时间工作

治疗不仅停止，而且疾病的严重程度可能会波动一个人的生活。症状可能会发作，然后消失很长时间，或者患者可能在数年内持续出现低度症状。据High称，牛皮癣也可以逐渐恶化。

没有一种常见的疾病模式。牛皮癣是一种具有环境触发因素的遗传疾病，并以许多不同的方式呈现。 “对一个人来说，正确的治疗方式可能无效，或者对另一个人最有效，”他说，“如果你不能坚持治疗，那就是改变时间

如果一个人对治疗结果不满意，她将不太可能坚持规定的治疗。 Neimann说，患者的皮肤可能并不像她想要的那样清晰，或者她可能会害怕治疗的副作用。在这种情况下，尝试一种能够产生更好结果的新疗法是适当的，或者该人更可能坚持使用。

Wickless说，医生通常不会因为新药上市而改变疗法。 “如果没有损坏，我们不会修复。”

保险范围的变化也可能促使治疗方式发生变化。一些保险公司要求患者尝试一种治疗方法（通常是一种较为便宜的方案），并确定它在授权其他治疗的覆盖范围之前无效。

银屑病可对精神病患者产生严重的情绪和身体影响个人的生活质量。这就是为什么医生和患者一起工作以寻找有效治疗并继续监测疾病及其严重程度的任何变化这一点非常重要。