关键要点
手部麻木有时是类风湿性关节炎的并发症,但它往往对治疗反应良好
腕管综合征的早期治疗有助于预防永久性神经损伤
你可能会说它感觉像针和针,刺痛,或者仿佛一只手已经入睡一样
虽然类风湿性关节炎(RA)患者经常会出现这些麻木的迹象,特别是在他们手中,感觉与类风湿性关节炎没有直接关系。有时候,这些症状与RA并发症有关:腕管综合症,由手腕至手指的正中神经压迫引起的疼痛状态。
腕管综合征在RA患者中比较常见;有多达5%的RA患者会开发它。
那有什么关系?
把它想象成级联或多米诺骨牌效应:一个人在她的手腕上有RA,炎症发展,这可能导致肿胀在下臂或手中。炎症和肿胀一起增加正中神经的压力。随着时间的推移,正中神经被压缩到它部分或完全阻挡神经和穿过它的冲动的程度。这可能导致轻微到剧烈的刺痛,灼痛或麻木感,以及虚弱,失去感觉,甚至 - 在极端情况下 - 功能丧失。
尽快询问风湿病医生是否有麻木感尽可能准备回答问题,芝加哥西北大学Feinberg医学院医学风湿病学教授Eric Ruderman博士说。你的风湿病医生会想知道:
- 地点:你觉得麻木,特别是哪里?在你的手腕,手掌或某些手指?
- 时机:你感觉多频繁?
- 持续时间:麻木事件持续多久?
- 典型情况:当您进行某些活动时,例如驾驶,打字,发短信或使用吹风机?
您的风湿病专家可能会诊断并治疗您,或将您送到神经科医生或矫形外科医生那里,他们专门处理手中的这些问题。
腕管综合征诊断工具包括:
- X射线或超声
- 肌电图,用于测量收缩和松弛过程中肌肉的电活动
- 神经传导研究:使用电极查明电脉冲是否在腕内放电时减慢的电击测试根据Ruderman博士的说法,RA相关的腕管综合征有许多不同的治疗选择,而且大多数经历过这种并发症的人都能找到解决办法。治疗选择很大程度上取决于麻木的严重程度。
例如,医生可能会让您在夜间佩戴腕托或接受类固醇注射,或更改您所服用的RA药物的剂量或类型(如果你的RA没有很好的控制)。在罕见的严重病例中,手术可能是必要的:外科医生可以切割腕管顶部的韧带,使肿胀成为去处并缓解一些持续的神经压力。
最好治疗腕管综合症早期,是否有类风湿性关节炎。没有理由忍受痛苦。未经治疗的腕管问题可能会导致手部肌肉萎缩和虚弱,手指的灵活性也会降低。在极少数情况下,正中神经可能会永久性损伤。