小细胞肺癌和非小细胞肺癌的治疗选择|

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Anonim

肺癌患者可以使用各种治疗方法,正在研究和开发更新的治疗方法

在您诊断出患有肺癌后,您的医生或肿瘤科医生将与您讨论合适的治疗方案。

您的选择取决于您的癌症阶段和癌症扩散的程度。

两种主要类型的肺癌 - 小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(

手术

如果您的癌症发现在早期阶段,手术可以选择切除肺部肿瘤

执行几种类型的手术,其中包括:

  • 肺切除术你的外科医生用这个程序去除你的整个肺。如果肿瘤接近胸部中心,则可能需要全肺切除术。
  • 肺叶切除术如果您进行肺叶切除术,则会切除包含肿瘤的肺叶。你的右肺由三个叶组成,你的左肺由两个叶组成。
  • 节段切除通过这种手术,大部分肺部被切除 - 但不是整个肺叶。
  • 楔形切除此手术只涉及切除肿瘤一小部分叶。在手术过程中,医生可能会从胸部取出一些淋巴结,看看癌症是否已经转移或扩散,

微创手术技术需要更小的切口并且恢复通常更容易。

您的医生将根据肿瘤的大小和位置选择手术类型以及你的肺功能。

手术风险可能包括出血,感染,血栓,甚至死亡。

射频消融

射频消融或RFA使用高能无线电波来加热肿瘤并破坏癌细胞。

射频消融使用局部麻醉进行RFA作为门诊手术

接近肺外部的小肿瘤患者通常是RFA的良好候选人

化疗

化疗是一种治疗方法,通过将它们注射到静脉中或口服它们来治疗癌症药物。

这种治疗方法在手术后用于杀死残留的癌细胞,但也可在手术前使肿瘤缩小。有时,医生建议使用化疗来缓解晚期肺癌的不良症状。

以下化疗药物通常用于肺癌患者:

卡铂

顺铂紫杉醇(紫杉醇)

  • 白蛋白结合紫杉醇(nab-紫杉醇,Abraxane)
  • 多西他赛(Taxotere)吉西他滨(Gemzar)
  • 长春瑞滨(Navelbine)
  • 伊立替康(Camptosar )
  • 依托泊苷(VP-16)
  • 长春碱
  • 培美曲塞(Alimta)
  • 这些药物通常合并使用,但根据情况,一次只能使用一种。在线化疗方案是以铂为基础的,这意味着他们使用铂化合物如顺铂或卡铂以及另一种药物。
  • 化疗的副作用包括脱发,恶心,呕吐,疲劳,瘀伤,食欲不振,口腔溃疡,腹泻,便秘以及感染风险增加。有许多药物可以用于化疗以减少这些副作用,还有许多其他药物可以根据需要服用,以帮助缓解副作用,如恶心。
  • 放射治疗
  • 能量束,如X射线或质子,杀死癌细胞。

横梁可能来自身体外侧的机器,集中在肿瘤上。这被称为外部射束辐射,包括三维适形放射治疗(3D-CRT),调强放射治疗(IMRT),立体定向放射治疗(SBRT)和立体定向放射外科手术(SRS)。

有时,将针,种子或导管放置在体内以传递放射,称为近距离放疗。

如果您的肺肿瘤由于肿瘤的大小或位置而无法移除,您可能会建议使用放疗而不是手术。肺部

一些晚期肺癌患者可接受放射治疗,以减轻疼痛并改善症状。

辐射的副作用可能包括疲劳,恶心,呕吐,体重减轻,食欲不振,脱发或皮肤改变。

放射可以在手术前或手术后给予,有时与化疗联合使用。此外,这种治疗也用于癌症扩散的身体部位。

靶向治疗

针对癌细胞中某些异常的新疗法被称为靶向治疗。

这些药物与化疗不同他们的工作方式。与化疗不同,靶向治疗特异性地通过附着或阻断细胞表面靶标来攻击癌细胞。

靶向治疗常用于晚期肺癌患者。有时候,这些药物会持续一段时间的使用,但不会有效。

通常,有针对性的药物不会引起与化疗一样多的副作用,但您可能会出现皮疹;腹泻;疲劳;恶心;肝功能问题;以及心脏,视力或肺部问题。

有些靶向药物只有在基因中存在某些突变或变化时才起作用。您的医生可以测试您的特定基因突变。

可用靶向治疗方法治疗的突变包括:

EGFR突变

表皮生长因子受体(EGFR)基因的变化可用药物治疗例如:埃罗替尼(Tarceva)阿法替尼(Gilotrif)吉非替尼(Iressa)

Osimertinib(Tagrisso)

ALK突变

约5%的NSCLC在ALK基因。靶向ALK变化的药物包括:克里唑替尼(Xalkori) 塞利替尼(Zykadia) 阿雷替尼(Alecensa)

  • ROS1突变
  • 药物克唑替尼(Xalkori),用于治疗ALK突变的药物也可以帮助一些有
  • R
  • OS1突变的人。

    BRAF突变靶向BRAF基因变化的药物有:

    • 达拉菲尼(Tafinlar)
    • Trametinib(Mekinist)
    • 由于医生更多地了解靶向基因和治疗方法,因此可能会有更多的治疗方法。

    免疫治疗免疫治疗使用药物来刺激人体的免疫系统,癌细胞更有效。这些药物以静脉注射(IV)给药。可用的免疫疗法药物包括: PD-1抑制剂 这些药物阻断PD-1蛋白质以帮助增强人体对抗癌细胞的免疫系统反应。例如:Nivolumab(Opdivo)Pembrolizumab(Keytruda)PD-L1抑制剂阻断PD-L1蛋白的药物可以帮助身体更好地对癌细胞作出反应。 Atezolizumab(Tecentriq)是一种PD-L1抑制剂。免疫疗法可以单独使用或与其他疗法一起使用。美国临床肿瘤学会(ASCO)指南指出,免疫治疗应该被用作晚期肺癌患者的一线治疗,这些患者的肿瘤中PD-L1表达高,无基因突变。免疫治疗药物的副作用可能包括咳嗽,瘙痒,疲劳,皮疹,便秘,食欲不振,腹泻和关节痛。

    肺癌生存生存率常用于谈论肺癌患者的前景。生存率的统计数据取决于您诊断时的癌症阶段。

    • 五年生存率是指在诊断出癌症后至少生活五年的人的百分比。
    • 有些人可能寿命超过五年。

    所有肺癌的五年生存率约为18%,尽管这个数字使患有早期癌症的人群 - 其中许多人得到治愈 - 与无法治愈的转移性晚期癌症患者一起。此外,许多生存统计数据都是基于一个比我们现在的治疗方案更少的时代的数据。超过一半的肺癌患者在被诊断一年内死亡。

    早期发现的肺癌5年生存率约为54%。对于已经扩散到身体其他部位的癌症,这个比例约为4%。

    尽管肺癌是一种严重的疾病,但更多的人早期得到诊断,而且近年来治疗方法已经有所改善。由于这些进步,专家们认为肺癌患者的前景可能比目前的统计数据好。

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