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急性,慢性和严重病例的胰腺炎治疗|

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Anonim

急性胰腺炎的中度和重度病例通常需要住院治疗,并进行测试和IV治疗。思虑

在胰腺炎中,胰腺 - 位于胃后的腺体并在小肠的第一部分附近 - 变得发炎。不同严重程度的病情,但腹痛,恶心和呕吐是急性和慢性胰腺炎最常见的症状之一。

急性胰腺炎的治疗方法

治疗中重度急性胰腺炎病例在医院。访问只能持续几天。医生将进行血液和影像学检查以诊断您,然后开始护理。

由于呕吐和食物摄入减少导致体液流失,胰腺炎的初始治疗是使用静脉注射(IV)种类的解决方案

患者通常会接受所谓的“积极水化”,可能每小时给予250至500毫升的液体。 (1)

研究表明,在发病的头几个小时内通过IV给药液可以帮助预防急性胰腺炎变成严重的胰腺炎。 (2)

根据美国胃肠病学会的报告,在治疗的头12〜24小时内,积极的静脉治疗似乎是最有益的,但是在此之后可能没有多大帮助。 (3)

几天后,你可能会被允许开始吃固体,平淡的食物。但是如果进食导致太多的疼痛,你可能会通过喂食管给予营养,这些营养通过鼻子插入并进入你的胃。

没有药物可以阻止胰腺引起疼痛的化学链反应。但有时药物有助于缓解这种痛苦。医生可能会使用阿片类药物,如吗啡和芬太尼。

一旦疼痛消退,并且您的体液和其他生命体征已趋于稳定,您将被允许回家。

慢性胰腺炎如何治疗?对慢性胰腺炎无效,但相关的疼痛和症状可能被控制甚至阻止。由于慢性胰腺炎最常见是由饮酒引起,因此戒酒通常是缓解疼痛的一种方法。

以下药物用于缓解疼痛:

对乙酰氨基酚和布洛芬

  • “弱”阿片类药物,如可待因和曲马多
  • 如果绝对必要,加强阿片类药物(吗啡和芬太尼)
  • 慢性胰腺炎通常会导致吸收不良,身体无法处理重要的营养素。所以你的医生可能会开出可能有助于消化的维生素和药物。

手术可能有助于缓解此病的慢性疼痛,但并非总是如此。

医生不确定为什么慢性胰腺炎的疼痛如此严重。最近的理论认为,胰腺发炎的神经以增加对疼痛的敏感性和频率的方式刺激脊柱的疼痛信号系统。 (4)

人们一直认为胰腺发炎的头或胰管阻塞会引起疼痛。在医生认为是问题的情况下,将进行手术以切除胰头。如果怀疑胰管阻塞是问题,那么将进行内镜治疗以消除阻塞。

还对那些疼痛不会对治疗产生反应的患者进行手术。在此过程中,称为自体胰岛细胞移植,将整个胰腺取出,并用导管将胰腺的胰岛素制造细胞重新插入肝脏。

当移植成功时,它允许患者在没有胰腺的情况下制造胰岛素。

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胰腺炎是如何治疗的?

大约20%的胰腺炎病例严重,这意味着它们会导致多发性器官衰竭,48小时内不会自然消退。 (3)

患有严重胰腺炎的患者可能需要转入重症监护病房进行长期治疗,这种治疗可持续一周以上。

由于呕吐,出汗以及食物和液体的消耗减少,严重胰腺炎常常导致血容量减少 - 体内血液循环量减少

严重胰腺炎最常见的并发症之一是胰腺坏死组织感染,或由于缺乏血液供应而死亡的组织。这些感染用抗生素治疗。可能需要手术切除死亡或受损的组织。

尽管一些研究表明可能有益处,但专家们的共识是益生菌似乎不会降低严重胰腺炎感染并发症的风险。 (5)

患有严重胰腺炎的人可能需要数周的鼻饲,其中一个喂食管通过鼻子将食物带到胃中。

胰腺炎并发症是如何治疗的?

如果需要抗生素治疗根据2014年在

Pancreatology

杂志上发表的一份报告,高达三分之一的胰腺炎患者会发生胰腺外感染, 。 (6)胰腺外感染的范围可以从泌尿道感染到肺炎。 结石是胰腺炎的头号原因。对于这些病例中的大多数,胆结石很小,并且不会长时间留在胆管或胰管中。 但是有时候,如果不进行治疗,梗阻不会消失,医生需要使用手术将其取出称为内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)

如果在胆囊内发现胆囊结石,可能需要通过手术切除胆囊以防止治疗后胰腺炎复发

您如何在家管理胰腺炎?

除了医院治疗外,建议采取以下生活方式改变以帮助恢复并可能预防胰腺炎:

多喝水

停止或减少酒精消耗

  • 停止吸烟,因为这种习惯会增加胰腺炎
  • 不要吃高脂肪的食物
  • 什么是胰脏饮食?
  • 没有一种特定的胰腺饮食可以治疗慢性胰腺炎。

但是,如果你有大量营养e的条件。例如避免酒精和高脂肪食物是非常重要的,因为他们会对已经过度劳累的胰腺征税。美国国立卫生研究院称,胰腺炎患者每天应该摄入不超过30克的脂肪。 (

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相关信息:

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Carlene Bauer的其他报告我们爱的资源

哥伦比亚大学外科学院胰腺中心国家胰腺基金会

默克手动消费版本

美国国家糖尿病和消化及肾脏病研究所

编辑来源和事实检查

参考文献

Janisch N和Gardner T.管理进展急性胰腺炎。

北美胃肠病诊所

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  3. 。 2013年7月。 Olesen SS,Tieftrunk E,Ceyhan GO,Drewes AM。慢性胰腺炎疼痛的发病机制及治疗。 Pancreapedia
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班克斯PA,Conwell DL,Toskes PP。急性和慢性胰腺炎的管理。

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