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- 在这份特别报告的报告中的另一个发现集中在护理方面的差异如何影响女性。在近5万名65岁以上因冠状动脉疾病住院的男性和女性中，女性在未来三年内死亡的可能性高于男性。“我们发现，死亡率差距的三分之二“研究作者Deepak L. Bhatt博士，波士顿布里格姆妇女医院介入心血管项目执行主任，波士顿哈佛医学院医学教授迪帕克·巴特博士说，”这一低级别优质护理包括女性没有得到与男性相同的基本治疗和建议 - 例如在入院后24小时内给予阿司匹林，以及为戒烟提供咨询。女性在出院时并不总是遵守常规药物治疗，如阿司匹林，β受体阻滞剂，降胆固醇药物和心肌减弱患者的酶抑制剂
- “我们有时如此专注于医疗领域，以至于我们并不总是关注这些事件对人们生活的整体影响，”Krumholz说。
- 大部分研究参与者年龄超过50岁，但近400名女性和超过1100名男性的年龄在50岁以下。所有年龄段的男性和女性的成功率相似。但是在手术一年后，28％的年轻女性经历了严重的心血管疾病，而年轻男性只有20％ - 尽管女性的疾病最初并不比男性严重。女性的问题包括心脏病发作，冠状动脉旁路移植术，另一种PCI或死亡。
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关键要点
由于身体，精神和社会经济因素，女性心脏病发作后不太可能重返工作岗位。 >因为冠状动脉疾病患者因为冠状动脉疾病而收治的病情比男性更差，因为他们接受的质量较差。
外周动脉疾病影响女性生命早于男性
大约每一分半钟，一名美国女性国家死于心脏病。美国女性心血管疾病造成的死亡人数比任何其他单一疾病都多。然而，几十年来，大多数关于心脏病的治疗和建议都针对男性，科学家们最近才了解男性和女性的心脏状况有多不同。“”从历史上看，我们一直都在谈论这是一种男性疾病，但事实并非如此，“康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院心脏病学教授Harlan M. Krumholz博士说。 “事实是，我们在很多研究中招收的女性人数较少，而且我们往往没有足够重视这些性别和性别差异。”
这是决定发布特刊年度女性期刊
循环：心血管质量和结果
由Krumholz博士编辑，它充满了不仅关注男性和女性心脏问题如何不同的文章，还包括如何处理这些差异。 编辑们正在寻找可以与行动联系起来的文章，Krumholz说。 “这可能意味着提高人们的行动意识，或者揭示我们尚未正式考虑过的事情，我们可以做些什么，”他解释道，“2016年特刊包括有关冠状动脉疾病，外周动脉疾病，心脏病发作，局部缺血，心脏病预防以及某些心脏手术后的妇女结果，如经皮冠状动脉介入治疗和血管成形术。在每项研究中，研究人员发现了男性和女性之间的差异;这一发现可能会逐渐改变未来患心脏病的护理人员的长期接受程度。 心脏病可能会打击早于男性的女性
在一项针对3,000多人的研究中，研究人员比较了平均年龄为56岁的男性和女性的外周动脉疾病的发病率。他们发现，女性发生外周动脉疾病的可能性比男性高50％，并且早于男性。这种形式的心脏病患者大多数年龄在70岁以下;该研究的主要作者，宾夕法尼亚大学医院外科助理教授Grace Wang博士说：“这些发现使我们重新思考了为什么会出现这种情况。”她说，一个原因可能与男性和女性的解剖结构的基本差异有关。 “与男性相比，女性的血管直径较小。因此，即使血管内有少量斑块，与血管直径较大的人相比，通过血管的血流量也会大大减少。“尽管本研究集中在肾脏疾病患者，该组仅占需要血管手术的患者的五分之一左右。这些发现可能与那些没有肾脏疾病的人有关，Wang博士说，“重要的是要明白，心脏疾病和外周动脉疾病是一回事。直到我们对待他们像对待癌症等其他疾病时一样认真对待 - 采取了很大的筛选措施 - 我们总会有点落后，“她说。 “我们需要提高认识。”
在这份特别报告的报告中的另一个发现集中在护理方面的差异如何影响女性。在近5万名65岁以上因冠状动脉疾病住院的男性和女性中，女性在未来三年内死亡的可能性高于男性。“我们发现，死亡率差距的三分之二“研究作者Deepak L. Bhatt博士，波士顿布里格姆妇女医院介入心血管项目执行主任，波士顿哈佛医学院医学教授迪帕克·巴特博士说，”这一低级别优质护理包括女性没有得到与男性相同的基本治疗和建议 - 例如在入院后24小时内给予阿司匹林，以及为戒烟提供咨询。女性在出院时并不总是遵守常规药物治疗，如阿司匹林，β受体阻滞剂，降胆固醇药物和心肌减弱患者的酶抑制剂
“这些患者最多我们可以说是符合所有这些疗法的资格，并且应该已经接受了他们，“Bhatt博士说，”但是女性接受这些疗法的可能性比男性低。“目前尚不清楚为什么会发生这种情况，但这可能与女性不正确的看法有关他说，患心脏病的可能性比男性少，但他看到了一线希望。 “我的解释是，这是个好消息，因为它可能是可行的，”Bhatt说。该解决方案是为了更持续地提供医生已知的标准治疗方法，对所有患者都是有效的。
心脏病发作后，女性失去工作时间更长
这不仅仅是影响女性做或不做的较差质量护理从心脏问题中恢复。 Krumholz领导的研究发现，在心脏病发作后，女性比男性更不可能重返工作岗位。在1,680名心脏病发作患者中，89％的男性 - 但只有85％的女性 - 在明年内重新开始工作。然而，当研究人员考虑到患者的社会经济因素，身体健康和心理健康时，这种差异就消失了。
这一发现意味着心脏病发作的女性与心脏病发作的男性在重要方面存在差异，这些差异会影响他们的康复。
“我们有时如此专注于医疗领域，以至于我们并不总是关注这些事件对人们生活的整体影响，”Krumholz说。
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“我们在这项研究中的一个见解是，许多有心脏病发作的女性经历过疾病发作，”他补充道。 “这些女性有很多危险因素和疾病，然后在那之上发生了心脏病。”
“女性心脏病发作时身体状况较差，恢复较为困难。我们需要认识到这些事件可以从根本上改变他们谋生和获得医疗保健的能力。“他补充道，下一步就是如何减轻这些影响。
女性心脏病长期表现更糟糕
费城宾夕法尼亚大学健康系统介入心脏病学研究主任Robert Wilensky博士领导的一项研究得出了类似的发现。他和他的同事在接受称为经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的程序后，接近11,000名患有冠状动脉疾病的男性和女性，为期五年。在此过程中，以前称为血管成形术，医生使用导管将支架置入心脏以帮助治疗动脉粥样硬化。该支架是一个小网状管，有助于血管的开放。
大部分研究参与者年龄超过50岁，但近400名女性和超过1100名男性的年龄在50岁以下。所有年龄段的男性和女性的成功率相似。但是在手术一年后，28％的年轻女性经历了严重的心血管疾病，而年轻男性只有20％ - 尽管女性的疾病最初并不比男性严重。女性的问题包括心脏病发作，冠状动脉旁路移植术，另一种PCI或死亡。
更重要的是，女性需要冠状动脉搭桥手术（CABG）的可能性是其两倍以上，而在第一次接受冠脉搭桥手术后，每年有60％的患者需要再次接受PCI。
5年后，年轻女性更有可能需要冠状动脉搭桥术或其他PCI，而不是年轻男性，尽管老年男性和女性之间没有差异。作者还建议，造成这些重大差异的原因之一可能是年轻女性的冠状动脉疾病更具侵袭性。年轻女性患糖尿病，肥胖，吸烟和高血压的比例也较高，但即使调整这些也不会改变结果。同样，另一项研究显示男性和女性患有急性冠脉综合征或胸痛心绞痛）发现女性两年内比男性表现得更差。女性比男性更容易因任何原因死亡或因心力衰竭，严重胸痛，脑血管意外（如中风）或非致命性心脏病发作入院。
为什么女性的心脏需要我们注意
“观察到的女性较差的结局可能部分与心脏手术在冠状动脉疾病女性中使用较少的心脏手术有关，”心绞痛研究作者，由Karin H. Humphries，DSc，副教授领导在加拿大不列颠哥伦比亚大学医学院工作。他们还指出，女性更小更硬的血管可能具有更多的疤痕组织和微小的血块，因此基础解剖可能部分解释了这些发现。
美国哈佛公共卫生学院营养流行病学家梅赛德斯索托斯 - 普列托博士在波士顿，说护理的差异可能有多种原因。 “有许多因素可能导致男性和女性之间心脏疾病的差异，”她说，“我认为，一般来说，女性应该更加了解自己的健康状况，并更重视体格检查，因为一些他们的症状可以隐藏起来，预防工作应该尽早开始。“
这些研究以及其他研究报告都显示女性认识到心脏病对他们造成的威胁是多么重要，Nancy解释说。美国心脏协会首席执行官布朗在同一期的文章中写道：“布朗写道，关于心脏病是'男性疾病'的普遍但错误的假设是女性的生命处于危险之中”美国心脏协会于2004年开始“提高妇女参与红色认识”活动。“女性的认知度从此上升至55％左右，鉴于研究表明，了解风险的女性更多， “
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