旧金山 - 2012年5月21日，星期一（MedPage今日） - 有关肺癌筛查的争论仍在继续，一项新研究显示低剂量CT扫描可能尚未准备好进入黄金时段。
纽约市Memorial Sloan-Kettering癌症中心的Peter Bach博士及其同事指出，对21项研究的系统回顾发现，在大量吸烟者和吸烟者中，这种方法可能挽救生命，
但是，临床研究并没有描绘出该方法潜在危害的清晰画面，Bach和同事在 美国医学协会杂志 和美国胸科学会会议上的报告中报道。
筛查那些高风险患肺癌的人可能可以这样做Bach及其同事总结说：“但是，他们补充说，”如何将这一结论转化为临床实践存在很大的不确定性。“
该评论由美国癌症协会赞助，美国胸科医师学会（ACCP），美国临床肿瘤学会（ASCO）和国家综合癌症网络
。根据研究结果，ACCP和ASCO提出了两项建议。
首先，每年低剂量CT筛查应该提供给年龄在55岁至74岁之间，吸烟30包或以上，并且在过去15年内继续吸烟或戒烟的人。但是筛查只能在高质量的中心进行，这些中心可以提供给全国肺部筛查试验参与者的护理水平。
其次，不应向该年龄段以外吸烟少于30包的人提供筛查或者超过15年前退出。它也不应该提供给有严重合并症的人，这样会排除潜在的治愈性治疗，限制预期寿命，或者两者兼而有之。
这两项建议都被评定为“微弱”。
尽管肺癌患病率有所提高美国，它仍然是导致死亡的主要原因，很大程度上是因为大多数人在晚期被诊断出来，Bach及其同事指出
但是低剂量CT的出现再次激发了筛查的热情，因为该过程可以检测到结节他们补充说，其中有三项随机研究提供了有关这一过程对死亡的影响的证据来自肺癌。两项小型研究没有发现效果，但是在大型全国肺部筛查试验中 - 有53,454名参与者 - 筛查导致死亡人数减少。
具体而言，CT筛查组中有356名肺癌死亡，而对照组为443名，其中参与者进行胸部X线检查
另一方面，在所有试验和队列中，每轮筛查中约20％的参与者有积极的结果，需要一定程度的随访，约1％肺癌
但研究显示“这一发现以及随访调查，活检和外科手术在良性病变患者中所占比例显着异质性”，研究人员发现。积极的一面，良性病人的主要并发症并不常见
研究人员告诫说，他们无法进行成本效益分析。
他们还指出，低剂量CT碎石ning看起来很有前景“，它也是一种临床干预措施。”
他们补充道，许多患者可能合理提出的问题 - 例如放射线和过度诊断的风险 - 都无法根据现有数据得出答案。
