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肌瘤和妇科突破

Anonim

肌瘤:The Facts

约五分之一的女性在其生育期内发生子宫肌瘤或子宫良性生长。有些子宫肌瘤不需要治疗,或者可以通过服用避孕药或其他药物进行治疗。但是其他的子宫肌瘤需要手术,通常是子宫肌瘤切除术(去除子宫肌瘤和子宫 - 以及女性的生育力 - 完整)或子宫切除术(去除整个子宫)。子宫切除术是美国妇女第二次最常见的手术,在剖宫产后分娩,用于治疗子宫内膜异位症和某些癌症等几种常见妇科疾病。

大进展:最小的疤痕,快速恢复 - 和机器人

子宫肌瘤切除术和子宫切除术过去都是在腹部开腹手术的情况下进行的,留下的疤痕长达12英寸,需要四至六周的痛苦恢复期。现在,病人可以在手术后的早晨离开医院,只有几个小的(1/2 - 1英寸)切口,她可以在几天内而不是几周内完全恢复手术。

几年来,腹腔镜手术已被用于常规妇科手术中,使得恢复更快,瘢痕形成最少。但是更复杂的妇科疾病(如肌瘤较大或难以获得)仍需开腹手术,因为腹腔镜手术仅提供两种三维图像和手术器械的运动有限。然而,2000年FDA批准的一种称为达芬奇手术的机器人技术,可为外科医生提供更大的灵活性,并改善患者的预后。该设备由四个机器人手臂放在床头推车上,由坐在附近控制台的外科医生控制。一个机器人手臂插入一个摄像头,允许外科医生在病人体内看到高度放大的3-D图像。另外三名医生对外科医生的手部动作做出了精确的反应,以执行实际的手术过程。

“Cedars-Sinai医学中心微创外科手术中心联合主任Jonathan Solnik博士说:”恢复时间非常显着。在洛杉矶,他使用达芬奇系统。 “我的一位病人是一位音乐会钢琴家,他在五天后全身心地表演,没有出汗。另一位在两周内进行了高空跳伞 - 不是我会推荐这么做的!“

然而,索尼克博士警告患者在注册之前了解具体的外科医生在使用这项新技术方面有多少经验。 “你不希望任何人这样做,”他说。 “你需要一位外科医生完成大量的机器人手术 - 大概35例,这取决于手术和外科医生的技术水平。”医疗保险计划涵盖微创手术,如腹腔镜手术(其中包括医疗保险)也包括这些程序。

大进展:无手术切除纤维

有什么比最小化疤痕好?根本没有疤痕。磁共振成像引导的聚焦超声波技术是门诊手术,可以在没有切口的情况下治疗肌瘤。首先,MRI用于精确定位子宫肌瘤。然后将高强度超声波束照射到其中的一小部分,破坏它而不伤害周围的组织。重复此过程直到整个纤维瘤被根除,这可能需要几个小时。

在手术过程中,一名妇女躺在特制的MRI机器上,头部伸出。

“这是一种非侵入式,低风险,不需要切口的门诊手术,“美国国家生物医学成像和生物工程研究所的Seto说。 “这真的太神奇了。”但是像肌瘤切除术一样,这种手术并不能防止肌瘤的长大。而且,在更多的健康保险公司覆盖手术之前,这对患者来说也是相当昂贵的,花费10000美元或更多。

敬请关注:新型纤维瘤生长抑制剂

尽管荷尔蒙治疗可以使肌瘤萎缩,但它们也会影响女性的生育能力。在美国国立卫生研究院的支持下,早期研究正在研究细胞分泌的其他生长因子如何刺激子宫肌瘤的发展,并正在努力设计抑制或阻断这些化学物质的药物。其他研究正在研究饮食因素 - 包括食用乳制品和绿茶 - 是否能够抑制它们的生长,以及环境影响(如接触杀虫剂和化学药品)是否首先成为负责刺激肌瘤的罪魁祸首。

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