抑郁症可能是阿尔茨海默氏症的第一个征兆|

阿尔茨海默氏症占60至80％的痴呆病例。思科

小知识

阿尔茨海默氏病是最常见的痴呆形式。许多AD患者都有抑郁症。

新研究表明抑郁症状可能出现在一些发生AD的人的认知问题之前。

研究发现抑郁症在年龄上也变得更常见

对于发展为阿尔茨海默病疾病（AD），抑郁症状和其他“非认知性”变化可能发生在与疾病相关的任何标志性记忆和思维问题之前，根据发表在神经病学杂志上的一项新研究

研究人员分析了约2400年龄在50岁以上的美国人对各种心理健康，行为和日常活动能力的评估

。所有参与者在开始时都是认知正常的（即没有痴呆症状），但在整个过程中近8年的研究，其中约一半人患有痴呆症。研究人员发现，患有痴呆症的人更容易在出现任何其他症状前体验情绪和行为改变。

具体来说，在研究的前四年内，30％的参与者已经开始发展为痴呆表现出抑郁症状，如能量显着下降，冷漠，并且更愿意留在家中。相比之下，只有约15％没有发生痴呆症的人表现出抑郁症状。

重要的是，研究并没有考虑临床抑郁症，只有抑郁症状，研究人员说，补充说，有可能没有抑郁症状患有临床抑郁症

“我们希望确保人们明白，如果他们有抑郁症状，并不一定意味着他们会患上阿尔茨海默病，”研究资深作者Catherine Roe博士说，一位在圣路易斯华盛顿大学医学院的神经科医生

然而，Roe博士说，研究表明，“如果你最终会患上阿尔茨海默病，那么抑郁症状很可能会比任何记忆或认知症状。“

什么是痴呆症和阿尔茨海默病？

痴呆症不是一种特定的疾病，而是一个描述认知能力或智力能力下降的通用术语，包括记忆力和其他思维能力根据阿尔茨海默病协会的统计，阿尔茨海默病是一种进行性脑病，是痴呆的最常见原因，占病例的60％至80％。

目前尚不清楚导致AD，但研究表明蛋白质β-淀粉状蛋白在疾病中起重要作用，因为在所有AD患者的大脑中都发现了β-淀粉样蛋白斑块。然而，这些斑块可以在任何时候开始形成几十年出现AD症状并且出现斑块并不意味着一个人一定会得到AD。除AD外，还存在其他几种类型的痴呆，包括由中风引起的血管性痴呆和Lewy体痴呆，这是由大脑中另一种蛋白质的异常结块引起。

抑郁症与AD之间的联系

抑郁症在痴呆和AD患者中非常普遍。根据阿尔茨海默氏症协会的资料，事实上，高达40％的AD患者可能患有严重的抑郁症[

]，但抑郁症和痴呆症之间的联系并不是每个人都一样，实际上有三个普通人群“休斯敦德克萨斯大学医学院的神经病学家Paul Schulz博士说，他没有参与这项研究，他说，”第一组由患有抑郁症终身的人组成，并从他们年轻时起，“舒尔茨博士说。 “我们从流行病学知道他们患痴呆的风险较高。”

对于这一组，由抑郁症引起的大脑变化可能是使他们面临痴呆风险的原因。 Schulz说：“我们知道，大脑中的一些区域平均而言，与其他人相比，抑郁症患者的平均体积稍小一些”。第二组人在记忆丧失和其他痴呆症认知症状后出现抑郁症Schulz解释说，这些人可能因为他们生活中的变化而出现抑郁症。

第三组人在Roe的研究中直接提到

“这组人群是抑郁症或Schulz说，焦虑或行为改变，如短融合，激动或侵略性，然后发展为认知症状。 “但几十年后，未来八年左右，其中一定比例的人会患上痴呆症。”

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临床医生并不少见遇到这些类型的人，舒尔茨说。但是，直到现在，研究尚未正式确定，因为他们很难研究 - 抑郁症患者在认知测试中并不常见，因此很难判断他们是否患有或正在发生痴呆。这一事实使得这项新研究变得更加有趣和重要，他说。“

Schulz解释了这一群体中的抑郁症 - 痴呆联系，认为痴呆基本上是”脑部变化“。这些变化通常反映在记忆丧失，迷路，语言变化和其他事情上，所以临床医生说他们是“认知问题”的一部分。“但是，我们作为人类所做的一切都来自大脑，所以这一切有一个认知部分，“舒尔茨说。 “因此，如果大脑的情绪部分在发生其他事情之前发生改变（如痴呆症发展），那么实际上可能有抑郁症作为痴呆症的表现症状。”

为什么这些发现很重要

对于舒尔茨，有两个重要的从这项研究中得出的结论 首先，这表明抑郁症随着年龄的增长而变得更加普遍，他说。 “其次，痴呆症在[抑郁症状]患者中比没有患者更常见。”

但Schulz和Roe认为，这项研究并不意味着50岁以上患有抑郁症的人应该对痴呆症感到担忧。 “研究中有很多抑郁症状的人没有继续发展AD，”Roe说，“相反，这项研究对于医疗保健专业人士来说很重要。”

也就是说，如果年长的患者来了在他或她生命中第一次出现抑郁症，特别是抑郁症似乎比正常情况更难以治疗，临床医生或精神科医生应该确保询问他们的患者（或他们的专利的亲人）是否还有任何最近的记忆，思维和其他认知功能的问题

“我认为你应该始终确保告诉你的医生你有什么症状，”Roe说，“将来，研究可以测试Schulz说，如果β淀粉样蛋白斑块形成与抑郁症状之间存在关联，并补充说这不仅可以帮助科学家更好地理解抑郁症与痴呆之间的关系，还可能更好地预测谁将会患AD。