糖尿病酮症饮食：低碳饮食计划是否安全？ |

生酮饮食要求优先消费健康的脂肪和蛋白质，同时限制碳水化合物的摄入量。思克库克

你可能见过几十种关于生酮饮食的头条现在已经进入流行文化，主要是由名人和超级名模给予长期的时尚饮食重复的批准。如果你患有糖尿病，那么keto的饮食应该遵循吗？研究表明答案并不那么简单。有些科学显示其膳食计划可能会有所帮助，而其他研究，如2016年9月发表的 营养素 中的一项研究，强调了全谷物在糖尿病患者饮食中的重要性 - 生酮饮食

虽然酮饮食可以为糖尿病管理提供许多潜在的益处，但遵循它需要非常认真的承诺。因此，在你尝试尝试之前先小心一点 - 并考虑这些问题，这些问题可以帮助你和你的医疗团队确定它是否适合你：

生酮饮食是如何工作的？

生酮饮食有一个很好的理由也被称为低碳水化合物，高脂肪饮食。事实上，根据2013年8月在 欧洲临床营养学杂志上发表的一篇综述，生酮饮食意味着将碳水化合物的摄入量减少到通常每天少于50克碳水化合物，同时增加脂肪和蛋白质的摄入量。 。

为了说明这一点，平均非限制饮食的个体可以很容易地摄入比一次典型膳食更多的碳水化合物 - 例如全麦面包上的火鸡，奶酪和素食三明治与一个小的，1盎司（盎司）袋经典薯片将进来约51克碳水化合物。这些饮食变化会降低胰岛素水平，最终导致身体进入酮症状态，在此期间它会燃烧脂肪而不是碳水化合物。

生酮饮食对糖尿病有什么潜在的益处？

生酮饮食可能有助于控制2型糖尿病：“由于蛋白质和脂肪的摄入量较高，个体可能会感到饥饿感减少，并且往往能够减轻体重，因为蛋白质和脂肪需要比碳水化合物更长的时间来消化，”Lori Zanini说。 ，RD，CDE， 的作者吃糖尿病食谱 。 也可能有助于保持能量水平。

也有其他潜在的好处。 2016年9月在 肥胖和饮食失调杂志 上发表的一篇综述表明，对于患有糖尿病的人来说，酮饮食可能有助于改善您的A1C检测结果，该检测结果显示您的血液的三个月平均值糖水平，比低卡路里的饮食更好。它还可以帮助降低甘油三酯，而不是低脂饮食，这对于患有心脏病更大风险的糖尿病患者是有益的。

此外，酮症饮食可能比体重减轻根据肥胖协会的资料，低脂肪食物是重要的，因为减掉10磅可以帮助减少对用于控制血糖水平的药物的依赖。此外，2013年8月在 欧洲临床营养学杂志 上发表的一篇综述发现，生酮饮食有助于改善胆固醇水平和空腹血糖水平。

Keto饮食是糖尿病的最佳饮食吗？

但这并不意味着生酮饮食对糖尿病患者是最好的。一些研究表明，其他饮食计划，如地中海饮食 - 富含瘦肉，鱼类，坚果，水果，蔬菜，橄榄油和全谷类食物 - 可能对患有此病的人有益。例如，2014年4月发布的评论 中营养素 发现一些研究与地中海饮食之后的联系降低至发展为2型糖尿病的风险降低

2011年1月发表的 糖尿病护理 的随机对照试验也表明，遵循地中海饮食没有卡路里限制可能有助于避免疾病。饮食风格也可能有助于已经诊断出患有糖尿病的人：该综述引用了一些横断面研究，这些研究结合地中海饮食和更好的血糖控制。

另外，生酮饮食也带来一些风险。在 肥胖和饮食失调症 中提到的2016年研究表明，服用口服药物降低血糖水平的2型糖尿病患者在接受酮症时可能更容易发生低血糖或低血糖饮食。生酮饮食会引起其他不愉快的影响 - 包括口臭，头晕，恶心，头痛，疲劳，意识错乱，过度渴望和饥饿，心跳加快，发烧和发冷。

开始Keto饮食的最佳途径是什么？

如果你决定开始生酮饮食，你不应该一个人去。在尝试此饮食计划之前，请咨询您的糖尿病医疗团队 - 包括您的内分泌专家和注册营养师，他们也是认证的糖尿病教育者。 Zanini说，你会想慢慢开始饮食，逐渐地切开碳水化合物。显着降低可能导致低血糖，特别是如果你使用口服糖尿病药物或胰岛素。 Sylvia White，RD，CDE，在田纳西州孟菲斯地区的私人诊所工作，如果你的血糖水平严重下降，甚至紧急药物胰高血糖素可能无法使他们恢复到足够的水平。

你会想要定期测试你的血糖和酮水平，以防止严重的副作用。 “这样做对于避免糖尿病酮症酸中毒或DKA非常重要，”怀特说。 “DKA的警告信号包括始终如一的高血糖，高酮水平，口干，恶心，呕吐和尿频 - 并发症可能导致糖尿病昏迷。”

您还需要确保服用在营养素的平衡中 - 所有这些重要的维生素，矿物质，纤维等 - 以及适量的卡路里和健康的脂肪。 “健康脂肪包括单不饱和脂肪（MUFAs）和ω-3脂肪酸，这可能有助于减少体内炎症并改善胆固醇水平，”怀特说。看看像鲑鱼这样的脂肪鱼，摄取ω-3脂肪酸，鳄梨，杏仁，花生酱和葵花籽等单不饱和脂肪。

如果你不确定要达到什么目的，可以咨询你的营养师。 “虽然这听起来很简单，但人们往往只想着不吃什么，”Zanini说。 “他们没有注意到他们应该包括的营养食物，如非淀粉类蔬菜，健康的单不饱和脂肪，瘦蛋白等等。”没有营养师？你可以通过营养和营养学院找到一位经过认证的糖尿病教育者

你如何坚持低碳值计数？

“简单地说，吃20到60克碳水化合物每天，这是生酮饮食允许多少碳水化合物，“Zanini说。 “遵循这一严格的指导方针，不仅要改变他们正在吃的食物，而且还要改变他们的整个生活方式。”

美国人饮食中典型的食物，如长脚下，巨无霸和奶昔不会轻易融入食物计划 - 食物被认为是均衡饮食的主食，例如红薯和全麦面包，可能需要加以限制。即使对于已经开始使饮食更健康的人来说，这些改变也很难实施。跟踪你吃什么可以帮助。您可以使用纸质食物日记或通过智能手机上的各种应用程序来做到这一点。

尽管如此，您还是不能休息几天。如果你想看到好处，你必须坚持饮食 - 否则你只是在吃高脂肪，高蛋白质的饮食。

Zanini说，对于每个人来说，Ketogenic饮食是安全的吗？

如果您患有肾病，那么这也不是您的饮食习惯，因为您希望限制蛋白质在这种情况下。如果你患有1型糖尿病，你可能想要跳过它，因为大多数生酮饮食的糖尿病研究已经在2型。根据美国糖尿病协会的报告，酮（酮症期间由身体产生）也是DKA的危险因素，DKA在1型糖尿病患者中比在2型糖尿病患者中更常见。您需要非常勤奋地监测DKA的其他潜在症状，White说。

最后，如果您有饮食失调症的病史，请与您的医生一起确定您的饮食是否适合您。 White说：“由于生酮饮食所施加的严重碳水化合物限制，暴食，强迫性暴食和其他饮食紊乱的风险要高得多，”White说，“对于初学者来说，Ketogenic饮食食物清单

如果你和你保健团队确定生酮饮食对你是安全的，按照这个方便的初学者的生菜饮食菜单。如果有疑问，请记住，你要避免或限制任何碳水化合物含量高的食物，同时加载蛋白质和健康脂肪含量高的食物。

以下是一些生酮饮食中常见的食物饮食计划：

家禽和肉

• 鱼
• 鳄梨
• 坚果和种子
• 鸡蛋
• 无脂原味希腊酸奶
• 非淀粉蔬菜
• 橄榄油
• 在生酮饮食计划中限制或避免的食物：

谷物

• 酒精
• 水果（特别是高碳水化合物水果，如热带水果）
• 各种形式的糖（砂糖，红糖，玉米糖浆，烘焙食品，糖果）
• 人造甜味剂，如Equal和Splenda
• 加工食品（包括饼干，玉米或薯片）
• Melinda Carstensen的补充报告