如何管理和监测黄斑变性|

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如果您有年龄相关性黄斑变性（AMD），您不会单独。大约有5000万美国人患有这种眼疾。根据国家眼科研究所（NEI）的数据，其中约200万有一种称为湿性AMD的形式，这是美国视力丧失的主要原因。 “随着人口老龄化，未来预计这一数字将近500万，”北加州Retina Vitreous Associates视网膜专家美国眼科学会（AAO）发言人Rahul N. Khurana博士说。 ，以及旧金山加州大学眼科临床副教授。 AMD倾向于在60岁以上的人身上发展。 “随着人们寿命的延长，”位于加利福尼亚州山景城的Khurana博士说，“他们受到AMD等年龄相关条件的影响更大。”

干与湿AMD

约90％的AMD患者有一种称为干性AMD的形式，通常没有症状。事实上，许多干性AMD患者甚至不知道他们有。这就是为什么定期进行眼科检查很重要，尤其是随着年龄的增长。 AAO建议，即使没有任何症状或视力改变，65岁以上的人每过一到两年就会向眼科医生进行全面的眼科检查。眼科医生可以检查与年龄有关的眼部问题，如AMD，白内障和青光眼。对于约10％的干性AMD患者，病情发展为所谓的湿性AMD。在这种类型的视网膜上，称为黄斑的视网膜部分会出现异常血管，黄斑位于眼睛后方，影响中央视力。这些异常血管可能会渗出或泄漏液体，导致无法看清楚。 “把眼睛想象成一个相机，”Khurana说。 “视网膜就像照相机中的电影。如果视网膜上有异常血管泄漏或出血，电影不起作用，视网膜无法处理光线。这就是为什么人们[湿AMD]会失去他们的核心愿景。“中央视觉问题可以使日常的活动，如阅读，看电视，开车，困难，并可以掩盖其他人的脸。

管理和监测干燥AMD

即使干性AMD通常不会引起症状，但仍需要进行管理。如果您已经被诊断患有干性AMD，这些步骤可以帮助您保持最佳状态：

定期看望您的眼科医生。Khurana说他通常每六个月会看到干性AMD患者。如果您出现干性AMD，请与您的眼科医生讨论您应该安排访视的频率。

• 在家中监测您的视力是否有任何变化 您的眼科医生可能会建议您使用Amsler网格，这看起来像是一块方格纸。你盯着电网确保你的视力稳定。如果线条突然变得扭曲或模糊，或者如果在你的视野中出现斑点，这可能意味着你的AMD正在改变。 “我建议干燥的AMD患者每周使用Amsler电极，”Khurana说。 “依次关闭每只眼睛并检查线条。这样，如果有什么变化，你可以马上发现，并拜访你的眼科医生。“你的眼科医生也可能会推荐一个更复杂的家庭AMD监测系统，这可能是你的保险所覆盖的。”
• 停止吸烟。 如果你吸烟，戒烟的很多理由之一是它可能会恶化AMD。根据2013年发表在
• 眼科杂志 上的一项研究，吸烟对于AMD的发展和病情进展都是已被证实的危险因素 以NEI发起的年龄相关性眼病研究（AREDS），研究人员发现，对于干性AMD患者，抗氧化剂的特定配方可能有助于将发生湿性AMD的机会减少25％以上5年。这些抗氧化剂，现在称为AREDS补充剂，包括大量的维生素A，C和E以及锌和铜。基于后续NEI研究的另一种配方含有叶黄素，称为AREDS2。与你的眼科医生交谈，看眼睛维生素是否可以帮助你的干性AMD，如果是的话，哪种配方最适合你服用。 （这些补充剂不能代替多种维生素。） 治疗和治疗湿性AMD
• 如果干性AMD进展为湿性AMD，那么您的眼科医生会检测到湿性AMD越早，保存您的结果就越好视力。由于湿性AMD，焦点转向积极治疗疾病，而不仅仅是监测疾病。当您患有潮湿AMD时，应采取以下有效措施： 定期接受治疗

湿性AMD通常采用抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗，由眼科医生或视网膜注入眼内专家。这种治疗有助于防止新生血管在视网膜后形成，并有助于减少渗漏。抗VEGF疗法还有助于防止进一步的视力丧失。虽然治疗频率各不相同，但您可能每个月都会注射一次，具体取决于您的症状。 “每个月进行一次看起来很麻烦，”Khurana说，“但是定期护理对于防止视力进一步下降非常重要。”

如果只有一只眼睛有湿性AMD，请继续服用眼部维生素。 AMD通常首先在一只眼睛中开发。如果你的另一只眼睛仍然存在干性AMD，那么继续服用维生素以减少湿性AMD在眼睛中发展的可能性也很重要。 “维生素的目的是帮助防止潮湿形式的发展，”Khurana解释说。您可以使用阿姆斯勒网格继续在家中使用干燥的AMD监测眼睛，以检查中央视力的任何变化。

• 充分利用低视力艾滋病 如果您的中央视力受到湿性AMD的影响，有很多方法可以适应。与您的眼科医生讨论低视力康复治疗，其中可能包括转诊给低视力专科医生。诸如放大镜之类的工具可以帮助您阅读，并且您可以在家中进行有益的调整，使对比更轻松。
• 治疗湿性AMD比以前的治疗有了很大的改善。如果您患有潮湿AMD，保持积极主动可以帮助您保持视力和生活质量。