在欧洲心脏病学会年会上的一次辩论会上听到了Eliano Navarese博士的论点，即PSCK9抑制剂现在需要用于遗传性疾病患者，以及那些不能耐受他汀类药物的患者。 Navarese与INOVA血栓形成研究和药物开发中心在弗吉尼亚州Falls Church的INOVA卫生保健中有关。PCSK9抑制剂是单克隆抗体，其靶向肝脏中的蛋白质，前体蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9，并使其失活的低密度脂蛋白胆固醇在血液循环。 FDA已批准两种PCSK9抑制剂：Alirocumab（Praluent）和evolocumab（Repatha）。他汀类药物是“脂质修饰的基石”，Navarese承认，但在这些药物上达不到理想LDL胆固醇目标的患者仍然显着心血管风险
低密度脂蛋白胆固醇水平的降低与临床结局的改善息息相关，“他补充道，”目前，PSCK9抑制剂已经占据了治疗位，包括高心血管风险的患者，如家族性高胆固醇血症;临床动脉粥样硬化性疾病;或者他汀类药物不耐受的患者不能达到所需的低密度脂蛋白胆固醇水平，“他说。”相关：你是否继承高胆固醇？这种新药可能有助于
但是考虑到PSCK9药物的成本，需要更多关于结局和副作用的数据，奥斯陆大学的Terje Pedersen医师指出。
Pedersen指出，有几项试验正在进行中PSCK9抑制剂应用于标准护理他汀类药物。他提供的费用数据显示，挪威阿托伐他汀（立普妥）或辛伐他汀（Zocor）的一年处方价格约为225美元，而evolocumab（Repatha）的费用一年约为8,517美元，而alirocumab的费用约为每年8,443美元。
他说，纳瓦雷斯引用的患者治疗费用每年从120亿美元到540亿美元不等。
他还表示，大多数他汀类药物未能达到治疗目标的患者通常是那些拒绝服药或非粘附性。他表示，即使服用他汀类药物并未达到某些目标，它们也足够接近，以便强效的PSCK9抑制剂类似于过度治疗，“他说。”应考虑用于PSCK9抑制剂的患者是那些家族性高胆固醇血症伴血浆置换后LDL受体完整，或LDL胆固醇水平[家族性]高胆固醇血症患者远高于目前的指南限值，尽管他汀类药物和依泽替米贝治疗最佳[Zetia]，“Pedersen说，”长期试验并且进行了成本效益分析，他认为应该重新考虑那些应该接受治疗的患者。“
辩论联合主持人奥地利Feldkirch学院教学医院的Heinz Drexel医师表示，PSCK9抑制剂”有希望，但没有证明。“
