目录:
- 胰腺炎如何诊断?
- 胰腺炎有多常见?
- 活性酶一旦消化,就可以消化碳水化合物,蛋白质,脂肪和其他食物。腺泡细胞受损或胰管受损或阻塞,促酶可能在胰腺内积聚并过早活化。当这种情况发生时,这些酶会消化胰腺中的细胞膜,引起免疫系统的炎症反应。
- 的资料,急性胰腺炎的第二大常见原因是酒精消耗,占病例的至少25%。 (3)
胰腺炎是胰腺的一种炎症,它位于胃的后面,靠近小肠的第一部分十二指肠。
胰腺有两个主要功能:身体:
- 它分泌消化酶以帮助肠道消化食物
- 它通过产生胰岛素和胰高血糖素来帮助调节血糖水平
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胰腺炎当胰腺的酶开始消化胰腺组织时发生。这会导致肿胀,出血和胰腺损伤。胆结石,酗酒和某些药物可导致胰腺炎。
有两种主要类型的胰腺炎:急性和慢性。 “胰腺炎”通常与“急性胰腺炎”同义,因为这种形式的突然出现和短暂存在的疾病是最常见的。 (在本系列中,术语胰腺炎将指急性胰腺炎。)
胰腺炎如何诊断?
您需要进行体格检查,并且您的医生会下令进行血液检查和成像检查以确认您是否有急性或重度胰腺炎。在体检过程中,医生可能会感觉到你的胃部,看看你的肌肉是僵硬的还是你的胃部很嫩。
血液检查只能指向胰腺炎 - 不能确诊 - 确定两次消化胰腺中的酶
根据美国国立卫生研究院的数据,随着急性胰腺炎的发作,这些酶的水平比平时高 - 通常超过正常水平的三倍。 (1)其他血液检查可能会测量肾功能和白细胞计数
您的医生还可能要求进行以下影像检查以检查是否存在胆结石,炎症和其他变化:
- X射线
- 超声检查
- 计算机断层扫描(CT)扫描
- 内镜超声检查(EUS)
- 磁共振胰胆管造影术(MRCP)
EUS检查包括将点燃的管插入口腔并进入肠道检查阻塞或损伤
MRCP是MRI的一种形式,在其中注入染料可照亮胰腺和周围区域。
慢性胰腺炎也可用同样的方法诊断。医生可能要求不同的血液检查,因为在慢性胰腺炎中,消化酶水平可能看起来正常。大便测试也很常见,因为慢性胰腺炎会影响器官消化和吸收营养素的能力,从而造成大便变化。
胰腺炎有多常见?
根据美国国立糖尿病和消化和肾脏疾病研究所的数据,胰腺炎是美国每年超过50万次住院的原因。 (2)
American Journal of Gastroenterology 中的一篇文章指出,每年全球每10万人中估计有5至74例胰腺炎病例。 (3)
急性胰腺炎会同样影响男性和女性,但男性患慢性胰腺炎的风险更高。
对于某些人而言,急性胰腺炎可能需要延长(一周或更长时间)如脱水,低血压和可能的器官衰竭。这些症状通常会在几天内消退。
大约五分之一的胰腺炎病例被归类为严重。 (3)在严重的胰腺炎中,吃掉器官的酶引起胰腺坏死或胰腺组织死亡。但是胰腺坏死本身并不致命。胰腺炎如何发展?在胰腺内,称为腺泡细胞的细胞产生促酶,这种酶是通过代谢过程转化为酶的非活性物质。
活性酶一旦消化,就可以消化碳水化合物,蛋白质,脂肪和其他食物。腺泡细胞受损或胰管受损或阻塞,促酶可能在胰腺内积聚并过早活化。当这种情况发生时,这些酶会消化胰腺中的细胞膜,引起免疫系统的炎症反应。
导致胰腺炎的原因是什么?
急性胰腺炎的最常见原因是胆囊结石和酒精。
胆结石是胆囊形成的卵石样沉积物,作为胆囊两种物质硬化的结果:胆固醇和胆红素。胆红素是在胆汁中发现的红细胞分解的副产物(这种物质也有助于黄疸)。研究表明,根据美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology)的报告,胆结石可导致40%至70%的急性胰腺炎病例。 (3)
小胆结石 - 通常小于5毫米 - 增加胰腺炎的风险。 (4)
胆结石在胰管内形成梗阻会导致胰腺炎。这促使消化酶重新进入胰腺,导致炎症。根据美国胃肠病学会
的资料,急性胰腺炎的第二大常见原因是酒精消耗,占病例的至少25%。 (3)
目前还不清楚酒精是如何引起这种状况的,但人们认为胰腺加工酒精的方式可能会产生对器官腺泡细胞有毒性的化合物。酒精也可能增加腺泡细胞对胆囊收缩素的影响,缩胆囊素是十二指肠分泌的一种激素,可刺激消化酶的释放。
很难确定有多少饮料会导致急性胰腺炎。一项瑞典男性和女性随访数年并在
英国外科杂志
上发表的研究发现,急性胰腺炎的风险增加了52%,每次增加5次饮料消耗。 (5)
值得注意的是,国立酒精滥用和酒精中毒研究所将饮酒者定义为女性约两小时四杯,男性约两小时五杯。 (6)物质滥用和心理健康服务管理局将大量饮酒定义为在一个月内连续五天或更长时间饮酒。 (7)