称为肾切除术的外科手术是肾癌治疗的一种常见形式，用于去除全部或部分已变成癌的肾。
“通常情况下，取决于肿瘤，将[血管]血管夹紧并将肾脏部分或全部取出，”哈佛医学院医学系主任Toni K. Choueiri博士和主治医生解释说。在Dana-Farber癌症研究所在波士顿的实体瘤肿瘤学中。肾切除术通常可以作为“部分肾切除术”进行，其中仅部分受影响的肾脏被移除。如果癌症很小并且容易去除，这更可能是可能的。但对于较大的癌症，可能需要进行“根治性肾切除术”。在根治性肾切除术过程中，整个肾脏，包括周围的脂肪组织，淋巴结和肾上腺都被切除。如果可能，外科医生将尝试使用腹腔镜手术仅取出部分受影响的肾脏。 “不是每个人都需要根治性肾切除术，”Choueiri博士说。 “我们现在知道部分肾切除术应该是首选手术。”
准备肾切除术
Choueiri说，您应该采取一些步骤来准备肾癌的肾切除术。这些包括：
养成喝大量水的习惯。 “这是非常重要的[病人]承认他们会失去一个肾脏，”Choueiri说。通过饮用大量的水，患者将帮助保持其剩余的肾脏健康并清除可能导致肾脏损伤或肾结石等问题的任何杂质。
避免不必要的肾毒性药物 - 那些会对肾脏造成损害的药物。这些包括一些血压药物，质子泵抑制剂和非甾体抗炎药（NSAID）。确保你的医生知道你服用的每种药物，并且不要在没有与医生讨论药物的情况下改变药物。
- 如果你使用的是血液稀释药物如抗凝血剂或抗血小板药物如阿司匹林，请讨论你的肿瘤医生和你的外科医生的情况。这些药物将需要停止，以便在手术过程中不会导致出血问题。你的肿瘤医师或医生需要与你的外科医生协调这些药物变化。
- 改变积极的生活方式。例如，戒烟可以提高手术恢复的速度。
- 手术过程
- 有两种肾切除方法：
腹腔镜肾切除术
这是一种微创手术，使用多种手术小切口。医生通过切口插入一个小型摄像机和专用长器械，并在体内工作，以去除部分或全部肾脏。这已成为消除肾癌肿瘤的首选方法，因为它可以减少疼痛，并且患者愈合得更快。 Choueiri说：“如果患者可以进行腹腔镜手术，”优点可能就是减少住院时间“，Choueiri说，”您可以节省一两天的时间。“
- 开放性肾脏切除术 或在上背部，腹部或沿侧面做5英寸切口，外科医生可能需要切除肋骨才能完成手术。
- 肾癌手术和善后护理的可能并发症 肾癌手术随包括：
可能需要输血的过量出血
术后感染手术切口
- 手术过程中血管和内脏损伤
- 发展中由切口愈合问题导致的腹壁减弱 - 称为疝[
- ]肾功能衰竭
- 手术完成后，医生和护士会仔细监测与肾脏相关的身体功能，如电解质（盐）平衡，体液平衡和血压。你可能会在你的切口周围感到疼痛或麻木，并且在恢复期间可能会给你止痛药。当您恢复时，您可能会短时间插入导尿管。
- 手术后，当您深呼吸或咳嗽时，您可能会感到疼痛，因为切口可能位于您的膈肌附近。虽然这可能会很痛苦，但您的医疗团队可能会要求您进行呼吸训练以帮助阻止肺炎。
根据您的肾脏切除类型，您的住院时间为一至七天。手术后至少应在6周内避免繁重的活动和剧烈的活动，但一旦准备好就可以立即恢复活动。
