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许多有高胆固醇的青少年不推荐使用他汀类药物

Anonim

年轻患者通常表现出与胆固醇有关的心脏病的早期迹象,但常常没有用statins治疗.iStock.com

很少有需要他们的美国人 - 尤其是一项新的研究显示,年轻成年人正在服用降胆固醇他汀类药物,近300万成年人的研究发现,40岁以下的年轻患者中有一半以上LDL“坏”胆固醇水平过高

“这篇文章清楚地阐明了LDL胆固醇严重升高的年轻人使用他汀类药物的不足,”心脏专家Carl Reimers博士说,

Reimers是Lenox心血管医学副主席新山医院纽约市。他回顾了新的研究结果,但并未参与研究。

Reimers表示,年轻患者通常表现出与胆固醇有关的心脏病的早期症状,但通常不会用他汀类药物治疗。他说,这是一种耻辱,因为“治疗这些患有他汀类药物的患者预防心血管事件与不治疗这些患者相比是明确的。”大卫医院克利夫兰医疗中心的David Zidar博士。他的研究小组指出,他汀类药物目前推荐给所有年龄在21岁及以上的成年人,他们的LDL血胆固醇水平为每分升(mg / dL)190毫克或更高。

但是,患者是否应该使用他汀类药物?在这项研究中,Zidar和他的同事们追踪了筛查血脂异常患者的他汀类药物治疗率 - 异常高胆固醇

。该研究小组检查了360岁以上医疗中心在三年内发生的住院和门诊就诊数据国家。所有患者年龄介于20岁至75岁之间。

总体而言,本研究纳入了近290万人。接近4%的患者LDL胆固醇水平达到或超过了他汀类药物使用的190 mg / dL阈值。

然而,三分之一的“严重”高胆固醇患者(但没有任何心脏病或糖尿病的诊断) )没有得到他汀类药物,Zidar的研究小组报告说,大约每四个LDL胆固醇水平更高(大于250 mg / dL)的患者中就有一个没有使用他汀类药物,这可能有助于降低这些水平,研究发现

患者越年轻,他或她在他们的胆固醇水平过高时就越不可能得到他汀类药物。例如,在需要的时候,这些药物仅在30多岁的患者中接受三分之一的治疗,占40%的患者的百分之四十七,而在五十多岁的患者中只有61%的患者。Zidar的研究小组认为“特定的干预措施”是需要跟踪胆固醇检测后的年轻患者,以确保他们获得所需的治疗。“

Reimers同意并说,在初次访问他们的家庭医生后,患者经常不会接受他汀类药物

“许多普通内科医生仍不愿意开出他汀类药物,”他说。 “心脏病专家更有可能开出他汀类药物治疗,但不幸的是,大多数患者在被诊断为心血管疾病

之后才会被转介给心脏病专家。”

Dr。 David Friedman是纽约Valley Stream的Northwell Health长岛犹太谷溪流医院的心力衰竭服务负责人。他强调说,对于高胆固醇的年轻人来说,他汀类药物仅仅是解决方案的一部分

“需要指导年轻成年人有更好的治疗生活方式选择的动机,有适当的体重管理,有规律的有氧体能锻炼和心脏健康饮食,Friedman说,

他汀类药物的使用也可以建议在“逐案”的基础上,他说。

总体而言,弗里德曼说:“只要远期疗效超过潜在的但较低级别的他汀相关风险,我们就需要更早采用他汀类药物。”根据美国食品和药物管理局,他汀类药物的潜在风险非常少见,但可能包括肌肉疾病,血糖升高,认知功能障碍和肝脏损害。 新发现于1月4日在 JAMA Cardiology

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