编辑的选择

分期肝癌 - 肝癌中心 - EverydayHealth.com

Anonim

如果您已经诊断出患有肝癌,那么您的医生将使用分期进一步了解肿瘤并确定最佳治疗方案。从本质上讲,分期是一种确定“肝脏疾病的严重程度以及肝癌的大小和位置的方法”,加利福尼亚大学洛杉矶分校肝脏病学主任,Myron Tong博士,博士,副主任杜蒙 - 加州大学洛杉矶分校肝癌中心

有几种标准分期系统可以告诉医生癌症是否传播,在何处传播,是否可以手术切除,以及患者的预后或预后可能是什么。不同的医生使用不同的系统,但他们都提供类似的信息。

肝癌分期:分期系统的类型

最广泛使用的分期系统之一被称为TNM,因为它包括肿瘤大小和数量,疾病是否已扩散至淋巴结,以及是否存在任何转移以确定肿瘤分期。每种分类还指定了一个数字,表明其严重程度。例如,T1告诉医生只有一个肿瘤并且它没有侵入任何血管,而T3表示有多个直径超过2英寸的肿瘤,或者至少有一个肿瘤涉及一个分支的大静脉通过肝脏

根据TNM标准,可将肿瘤分为以下四个阶段之一:

阶段I:

  • 只有一个肿瘤存在,且未侵犯任何肿瘤血管。大多数I期肿瘤可以手术切除。 第二阶段:
  • 只有一个肿瘤,但它侵入了附近的血管,或者存在多个肿瘤,每个肿瘤的直径小于2英寸(5厘米)。直径。如果患者没有肝硬化,可以手术切除一些II期肿瘤。肝移植是选择I或II期患者的另一种可能性。对于可手术治疗的早期疾病患者,5年生存率为30%至60%。 IIIA期:
  • 有几种肿瘤存在,其中至少有一种直径大于2英寸,或其中一个已经侵入了肝脏中的一条主要静脉。IIIB期: 肿瘤侵入了附近的器官或穿透了肝脏的外层。IIIB期:
  • 附近淋巴结有已被入侵。 第四阶段:
  • 癌症已扩散或转移到身体的其他部位。阶段III和阶段IV的肿瘤一般不能手术切除,存活率也不高:低于5%将存活五年。 为了确定哪些患者适合进行肝脏移植,大多数中心依赖于米兰标准,这是由意大利米兰的医生开发的。为了达到这些标准,“必须有一个病变不超过5厘米[2英寸]或不超过3个病灶直径不超过3厘米[1.2英寸],”汤博士解释说。 “
  • 对于不能进行手术或移植的患者,其他治疗方案包括化疗和放疗。 肝癌分期:分期肝硬化

治疗肝癌时, Tong说,医生还必须考虑患者的慢性肝病,这可能会使事情变得复杂。所有肝癌患者中只有约10%的患者生存5年以上;这部分是由于其他问题的高发生率,这些问题通常伴随着肝癌的诊断,如肝硬化。

Child-Pugh评分是一种评估肝功能和确定肝硬化严重程度的方法。它基于血液中的蛋白质,凝血因子和胆红素水平(在黄疸病人身上引起皮肤和眼睛黄化的物质),腹腔内任何液体的存在以及肝脏的影响(如果有的话)疾病有脑功能。

Tong指出,要考虑进行移植手术,“患者必须具有良好的肝功能,最好没有肝硬化。 “但是,Tong说,”如果患者符合米兰标准,在肝脏外没有转移,并且肿瘤没有侵入血管肝脏,他可以得到实际上延长生命的治疗。“

arrow