圣迭戈 - 星期一，2012年6月4日（MedPage今日） - 在美国医院患者中，多发性硬化患者较少可能比其他人因心脏病发作和缺血性心脏病而入院，研究人员在这里表示，
在调整了合并症和人口统计学变量以及相对于非MS对照组后，出院时二次诊断MS的患者为30％不太可能有心肌梗塞的初步诊断，俄亥俄州托莱多托莱多大学的Sreekiran Thotakura医师表示，
2006年全国住院病例样本数据分析表明， MS患者的缺血性心脏病相对于对照的严重性甚至更低[
] Thotakura在多发性硬化症联合会和美洲多发性硬化症治疗和研究委员会的联合会议上提交了这项研究，但没有提供任何解释这与其他两项分析有部分矛盾
以前的研究发现心脏病发作和卒中是造成MS患者大部分死亡的原因。在Thotakura引用的一项1991年研究中，MS中大约三分之一的死亡率是由这些急性心血管事件引起的。另一方面，今年CMSC-ACTRIMS会议上提出的另一项研究发现，81例死亡中只有10例发生在MS患者随访21年的队列中来自心血管原因。
但是这些研究吸引了相对较小的样本，仅观察到致命的结果。 Thotakura及其同事认为，检查大型国家数据集以确定MS患者心血管疾病的患病率是有用的
他指出，有多种原因认为中风和心脏病在MS中尤其常见，因为这种情况以血管异常为特征，例如血脑屏障破坏和其他内皮功能障碍
一些研究也表明脑血流受损，Thotakura指出
对于他们的数据，研究人员前往全国住院患者样本，该样本每年从约1,000家美国医院的患者出院记录中收集信息。
收集初级和次级出院诊断以及合并症和人口统计数据。感兴趣的心血管诊断为急性心肌梗死，缺血性心脏病，缺血性中风和出血性中风。
MS初次诊断的患者被排除，因为大多数此类患者可能因MS相关病症进入医院，因此，Thotakura及其同事开发了一项病例对照研究，比较出院时出现继发性MS诊断和非MS诊断患者的情况。
Thotakura及其同事还发现，可能导致心血管疾病的大多数合并症在MS患者中也不太常见。这些包括高血压，吸烟和糖尿病。然而，肥胖率与MS和对照组相似。
然而，调整人口统计学和合并症后，病例组与对照组之间缺血性和出血性卒中的比值比无统计学意义，尽管趋势趋于降低MS患者的患病率。只有MS患者相对于对照组急性心肌梗死和缺血性心脏病的风险仍然显着降低
Thotakura表示，与2007年全国住院患者样本数据进行的类似分析得出的结果基本相同，尽管他没有提供这些结果。 >他指出，2008年对纽约州卫生部数据的分析发现心脏病发作和缺血性心脏病的结果类似，但MS研究中卒中发生率高于对照组。
今年发表的另一项研究是疾病预防控制中心的行为风险因素监测调查还发现，在报告MS诊断的患者中卒中病史较高。
在Thotakura的介绍之后，纽约市西奈山医学院的医学博士Aaron Miller对这一发现表示怀疑。
“显然，研究这种研究是值得的“他说，但他说他担心”把总住院人口作为对照组的有效性“.Thotakura指出，MS病例的平均年龄约为57岁，但没有指出非MS患者的相应平均年龄，尽管分析确实包括年龄在调整中。然而，米勒说，缺乏年龄匹配是分析的一个问题。 “我确信整体住院人群年龄比MS病人的平均年龄大57岁，”Miller说，“Miller还推测，MS病人更可能因与其主要疾病间接相关的病情入院疾病，如感染。因此，他建议，将其与心血管事件是入院的常见原因的一般医院人群进行比较是不公平的。“
作为回应，Thotakura重申排除原发性MS诊断的患者被排除在外。
另一位观众观察到，给予MS患者的抗炎药物可能会降低心血管事件的风险。 Thotakura说这是可能的，但药物治疗数据不是全国住院病人样本的一部分。
