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研究挑战心脏病发作患者的钾指南 - 心脏健康中心 -

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一项新的研究表明,血钾浓度在一定范围内的心脏病发作患者死亡率低于矿物质水平低于或高于此范围的患者这对目前对心脏病发作患者钾水平的建议提出了挑战 研究人员观察了2000年至2008年期间接纳到67家美国医院的近39,000名心脏病发作患者的数据。其中近7%的患者在住院期间死亡。

血钾水平在3.5至4 mEq / L(毫升当量/升)的患者死亡率为4.8%,与4 mEq / L水平至5%水平患者的5%死亡率几乎相同低于4.5 mEq / L

但是,对于4.5至5 mEq / L的患者,死亡率上升至10%,而对于5 mEq / L以上的患者,死亡率甚至更高,研究人员发现

钾水平低于3.5 mEq / L的患者的死亡率也高于3.5至4.5 mEq / L患者的死亡率,亚特兰大Emory Rollins公共卫生学院的Abhinav Goyal博士和在1 年1月11日出版的

美国医学协会杂志 中报道的研究中报道了一些同事。目前,专业协会和专家建议心脏病发作患者的钾水平应维持在4.0研究人员指出,“总之,我们对AMI [急性心肌梗死或心脏病发作]患者的大量研究挑战了当前支持维持血清的临床实践指南钾水平在4.0和5.0 mEq / L之间,“研究作者w这些指南基于小型,较早的研究,其仅着重于室性心律失常而不是死亡率,并且在常规使用β-受体阻滞剂之前进行,治疗快速清除阻塞并恢复血流,以及其他治疗进展,研究人员表示,“我们的数据表明,AMI患者血钾水平的最佳范围可能介于3.5至4.5 mEq / L之间,钾水平大于4.5 mEq / L与死亡率增加有关,应该可能会被避免,“该研究作者指出,”在一篇随刊社论中,布莱根妇女医院和哈佛医学院的本杰明斯科里卡博士和大卫莫罗博士写道,证明维持一定的钾水平可以防止死亡需要临床试验随机分配患者进行不同的治疗,这是不太可能完成的 “因此,关于护理的决定必须基于最佳可用信息来制定,”编辑orialists写道

鉴于其价格低廉且风险相对较低,在心脏病发作患者中避免异常低钾水平低于3.5 mEq / L是“合理”的。

“然而,根据报告Goyal [和同事]与以前的小型研究一起观察……常规将目标水平定为大于4.5 mEq / L,但似乎并不合理。“

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