溃疡性结肠炎药

与您的医生讨论哪种溃疡性结肠炎药物最适合您.Getty Images

药物被认为是治疗溃疡性结肠炎的基础。

您的医生会建议您一种或多种药物基于疾病的严重程度，以及您的整体健康状况和其他因素。 （1）

首先，用药物治疗的目标是降低症状的严重程度和频率。

一旦疾病得到控制，足以让您体验无症状的时期，药物也可用于尽可能延长疾病的缓解时间。 （1）

根据Crohn's&Colitis Foundation的报告，用于治疗溃疡性结肠炎的药物主要有五类。

氨基水杨酸盐​​

这组药物含有称为5-氨基水杨酸的化合物。它包括以下药物：

• 美沙拉嗪
• 柳氮磺胺
• 奥沙拉秦
• 巴柳氮

美沙拉嗪（利达达，Apriso，Canasa，Pentasa，Asacol）通常是治疗轻至中度溃疡结肠炎

美沙拉嗪既可用于治疗溃疡性结肠炎的活动性症状，也可作为维持药物预防症状复发。美沙拉嗪和其他氨基水杨酸盐​​可作为片剂或胶囊口服，或直肠作为栓剂或在灌肠。根据剂型的不同，可能需要每天服用三或四剂药物。

对于溃疡性直肠炎 - 当疾病局限于直肠时 - 医生可能会单独给予栓剂制剂

对于溃疡性延伸到直肠以外的结肠炎，你的医生可能会开一个栓剂或灌肠剂以及口服制剂。 （2）

根据马里兰大学医学中心的数据，多达80％的溃疡性结肠炎患者在4周内对口服氨基水杨酸盐​​有反应。 （3）

皮质类固醇

这些药物，也简称为类固醇，通常用于治疗溃疡性结肠炎。

类固醇可以口服或直肠给药，包括以下药物：

泼尼松氢化可的松

• 甲泼尼龙
• 布地奈德
• 泼尼松，氢化可的松和甲基泼尼松龙通过抑制整个免疫系统而不是靶向炎症来起作用
• 由于它们副作用的高风险，这三种药物通常保留用于中度至重度溃疡性结肠炎。他们也不应该被采取很长时间。 （1）

另一方面，布地奈德（Entocort，Uceris）被认为是溃疡性结肠炎的一线治疗药物。布地奈德可作为片剂或胶囊口服，或直肠作为泡沫或片剂或灌肠剂。由于身体处理布地奈德的方式，口服形式比其他皮质类固醇引起的副作用更少。

如果口服或注射皮质类固醇，可能会有明显的副作用。局部使用类固醇 - 仅适用于需要治疗的区域 - 通常是首选。

对于严重的溃疡性结肠炎，常常需要住院和大剂量静脉注射（IV）皮质类固醇。 （4）一旦获得缓解，你的类固醇剂量将逐渐减少并最终停止。类固醇不能突然停止，因为它们会导致机体减少天然类固醇皮质醇的产生。 （1）

类固醇对于缓解溃疡性结肠炎的维持治疗无效。

如果您需要停止服用类固醇，但您有风险经历复发的风险，您的医生可能需要开出额外的药物来控制这种病。 （1）

类固醇的可能副作用包括：

感染

体重增加

• 高血糖
• 情绪，记忆力或行为问题
• 痤疮
• 身体和面部的毛发生长增加
• 高血压
• 骨质疏松症（5）
• 免疫调节剂
• 这些药物也被称为免疫抑制剂，通过在免疫系统的源头限制炎症来起作用

它们通常用于其中氨基水杨酸盐​​和皮质类固醇没有足够有效的情况。他们可能会减少或消除皮质类固醇的需要。 （1）

免疫调节剂可能需要几个月才能开始工作。 （1）它们包括以下药物：

硫唑嘌呤

巯嘌呤

• 环孢菌素
• 与皮质类固醇类似，免疫调节剂会增加发生感染的风险。 （2）
• 生物制剂

也称为单克隆抗体或肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，这些药物通过对作为免疫系统反应的一部分的蛋白质采取行动而起作用

它们被保留用于严重溃疡性结肠炎病例对其他治疗反应不佳。 （2）

生物制剂包括以下药物：

Remicade（infliximab）

Humira（阿达木单抗）

• Simponi（戈利木单抗）
• Entyvio（vedolizumab）
• 与传统化学药物不同，生物制剂由生物体内发现的物质组成 - 在这种情况下，是蛋白质。
• 与某些其他溃疡性结肠炎药物一样，生物制剂可能会增加感染风险。但如果其中一种药物控制着溃疡性结肠炎症状而没有令人烦恼的副作用，继续用药的好处可能会超过其风险。 （1）

抗生素

这些药物通常用于治疗已知的感染，如脓肿。如果您有发烧，他们也可以开具处方，以帮助预防或控制结肠感染。 （2）

根据克隆氏和结肠炎基金会的资料，抗生素也可能有助于治疗肛管或阴道周围的瘘管（异常连接）。 （1）

可用于溃疡性结肠炎的抗生素包括以下：

甲硝唑

氨苄西林

• 环丙沙星
• 其他用药
• 您的医生可能开处方或推荐其他药物和补充剂以帮助治疗溃疡性结肠炎包括：

止泻药

虽然这些药物可以帮助控制腹泻，但它们也可以减缓您的消化功能，并增加您患中毒性结肠炎的风险，这是一种严重的并发症。由于这些风险，止泻药只能在严格的医疗监督下使用。 （3）

止痛药 您的医生可能会推荐泰诺（醋氨酚）治疗轻微疼痛。避免使用Advil或Motrin（布洛芬），Aleve（萘普生）和Voltaren（双氯芬酸），它们可能会引起消化不良并加重溃疡性结肠炎症状。

补铁 如果您有慢性肠道出血，导致缺陷。 （2）

尼古丁贴片 由于不明原因，尼古丁在耀斑期间给人一些疼痛缓解。这在习惯吸烟的人比其他人更常见

虽然尼古丁在耀斑期间可能会有所帮助，但抽烟绝不是一个好主意，因为风险远大于任何可能的益处。 （3） Quinn Phillips的其他报告

编辑来源和事实检查

什么是溃疡性结肠炎？克罗恩氏&结肠炎基金会。

溃疡性结肠炎。梅奥诊所。 2017年7月28日。

1. 溃疡性结肠炎 - 补充和替代医学指南。马里兰大学医学中心。 2018年2月13日。
2. 溃疡性结肠炎。马里兰大学医学中心。 2015年8月6日。
3. 泼尼松和其他皮质类固醇。梅奥诊所。 2015年11月26日。