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每年，美国都会完成大约30万例输精管切除术。这是因为输精管结扎术是男性节育手术的一种选择，是最安全和最可靠的“永久性”节育形式。它也不是 完全 永久性的，所以改变主意的男性可能能够成功的输精管切除术逆转
“每10个有输精管切除术返回的男性中约1个寻求输精管切除术逆转， “芝加哥洛约拉大学医学中心泌尿科助理教授约翰米尔纳说。通常的原因是改变生活的事件，如离婚，死亡或经济环境的变化。
男性节育输精管结扎
所有类型的输精管切除术通过操纵您的解剖结构阻断精子。正常情况下，精子在睾丸中形成，储存在称为附睾的卷曲小管中，然后由称为vasa depeca（每个睾丸的一个）到达前列腺的管携带，精液在那里形成。为了阻止精子到达前列腺，在输精管切除术中输精管通过手术分离。之后，您仍然可以射液，但是没有精液。
输精管切除术逆向操作
输精管切除术逆转有两种类型。你需要的一个取决于你的外科医生在找到连接睾丸的输精管结束时的发现。在切除原始输精管切除结疤后，外科医生会检查管内是否有精子。精子的存在意味着海岸从你的睾丸到达切割端是清澈的
“在这种情况下，我们可以做一个直接的吻合，这意味着将管道连接在原来分离的地方。米尔纳解释说。 “这种手术的手术名称是血管造口术，它只是意味着重新连接输精管的自由端。”
如果在您的输精管中未发现精子，则完成不同类型的输精管切除术 - 附睾 - 输精管造口术。米尔纳说：“这种输精管结扎逆转意味着我们需要回到精子工厂去让精子再次流动。输精管末端连接在前列腺上，被拉下并直接附着在附睾，在那里你的精子被储存。
输精管切除成功率
医生考虑决定输精管切除成功率的两个因素。第一种是在手术后能够在精液中找到精子，第二种是能够让你的伴侣怀孕。 Milner解释说：“成功率取决于输精管切除术的类型以及输精管结扎术与输精管结扎术之间的逆转时间。”以下是需要了解的数字：
血管造口术的总体成功率为90％为精子存在，60％为实际怀孕。
- 对于精子而言，附睾结扎术的整体比例为50％至80％，但怀孕时仅占30％至50％。
- 无论使用何种类型的输精管切除术，成功率随着时间的推移而降低。最好的结果是在输精管切除术的三年内完成输精管切除术逆转。每年在此之后，成功率都会下降。“最好的建议是在确定需要时尽快完成输精管切除术，并在手术后尽快让您的伴侣怀孕，”米尔纳建议。 “由于我们不太明白的原因，逆转成功后的妊娠成功率在两年后开始下降，因此您有大约两年的机会窗口。”
- 输精管切除术逆转的风险和益处
Milner说：“输精管切除术是一种安全手术，手术风险很低，包括麻醉，手术后不适，瘀伤和肿胀等风险，最大的风险是输精管切除术逆转不会导致最终的怀孕。
以下是其他一些需要考虑的事项：
输精管切除术逆转可能花费5,000美元至10,000美元，并且可能不包括在保险范围内。
由于您的睾丸即使在输精管切除术后仍在继续生产精子，另一种选择是体外受精 - 直接从你的睾丸或附睾，并用这个精子使你的伴侣卵子受精。然而，体外受精的成功率通常低于输精管切除术逆转，并且手术费用很高。
- 如果您正在考虑改变对输精管切除术的想法，请尽早与医生交谈。在开始检查精液中的精子之前，您可以在输精管切除术后再次发生性行为，但您的外科医生会等待几个月才会再次感到不适。
- 输精管结扎术在早期完成时有很好的成功率。如果您需要改变主意，永久男性节育可能不必是永久的。
