日常保健： 是否有情况需要推荐用于治疗酒渣鼻的抗生素，或者您是否担心过度使用和抗生素耐药？
Jessica Wu，MD（drjessicawu.com）
对于轻度或早期酒渣鼻患者，我讨论生活方式的变化，重点是避免引发症状的因素。我的许多患者都喜欢避免使用抗生素，对于他们中的一些人能够通过严格和勤勉的食物，护肤和生活方式选择来控制他们的症状，他们的表现令人印象深刻。对于那些需要额外帮助的人，我可能会开出甲硝唑凝胶（Metrogel）或壬二酸凝胶（Finacea）。如果发作如果顽固或突然发作，我可能会推荐口服抗生素，包括多西环素或米诺环素。我通常从低剂量开始，以利用抗生素的抗炎作用，同时将副作用的风险降至最低。我每隔三至四周就会看到办公室的患者监测他们的进展情况，并将他们控制在控制症状所需的最低剂量。一旦症状消退，通常在一个月左右，我将它们从抗生素中除去。我向患者解释说，目标是控制他们的发作，而不是永远停留在抗生素上，因为它不是一种真正的治疗方法。
Nicholas Perricone，MD（perriconemd.com）
全身性抗生素的剂量很低因为所有显而易见的原因都在我的治疗清单上。
Elizabeth Tanzi，MD（skinlaser.com）
我喜欢将口服抗生素的使用减至最少，仅用于红斑痤疮的爆发 - 当爆炸性爆发和炎症。另外，我喜欢局部用药和激光治疗的组合。
Howard Murad，MD（murad.com）
红斑痤疮的症状和症状因病人而异，治疗必须针对每个病人案件。对于患有红肿和丘疹的患者，医生经常开具口服抗生素，如四环素和局部治疗，以便立即控制病情，然后长期仅使用局部治疗以维持缓解。在适当的情况下，可以使用激光治疗或其他外科手术来去除可见血管，减少大面积发红或矫正鼻畸形。眼部症状通常用口服抗生素和眼部治疗来治疗，但如果不及时治疗，可能导致失明。建议酒渣鼻患者识别并避免可能加重其个人状况的生活方式和环境因素。患者也可能受益于温和和适当的皮肤护理，并且化妆品可用于减少红斑痤疮对外观的影响
抗生素对红斑痤疮的作用尚不清楚，但人们普遍认为这是由于它们的抗 - 炎症特性，而不是它们的抗菌能力。治疗你的局部护肤需求，遵循适当的饮食习惯，并确定可导致发作的压力触发因素，我称之为“包容性健康”的三管齐下的方法，都有助于减轻红斑痤疮的影响。
Macrene Alexiades-Armenakas， MD
（drmacrene.com） 是的，对于局部治疗和激光不能清除红斑痤疮的患者，在一段时间内可能需要使用抗生素，一旦清除，我会让患者停用抗生素。 ，MD（dennisgrossmd.com）
有时，生活方式的改变和非处方药的补救措施足以使红斑痤疮暂时避免，所以我建议患者在抗生素使用前给患者使用，但如果患者坚持使用维生素至少一个月，并没有看到明显的结果，然后我建议使用处方局部用药，口服抗生素或轻度酸性皮肤，口服药物如四环素，强力霉素和米诺环素已被证明可以控制酒渣鼻的细菌成分，似乎哈哈具有抗炎效果。局部用药如甲硝唑和克林霉素的作用方式大致相同。轻剥皮有助于保持皮肤防腐和防治细菌。
Jeannette Graf医学博士（askdrgraf.com）
我总是担心过度使用抗生素和抗生素耐药性;然而，当在红斑痤疮中显示时，仅在局部治疗无效时它们可以是非常有用的。我推荐使用抗生素的情况包括：口周皮炎急性发作，尽管局部治疗，炎症性丘疹和脓疱发作，眼部酒渣鼻伴睑缘炎。
Neil Sadick，MD（sadickdermatology.com）
通常情况下，我只会在患者发炎性脓包病变和显着发红的情况下推荐使用抗生素。过度使用抗生素和抵抗力总是令人担忧的。
Marta Rendon，MD（drrendon.com）
是的，在某些情况下口服抗生素治疗红斑痤疮。中度至重度脓疱型红斑痤疮使用抗生素。通常抗生素的剂量是非常低的剂量，作为抗生素是无效的，但作为抗炎症是有效的。尽快停用抗生素以限制任何可能的抗生素耐药性。口服抗生素与局部用药一起使用以促进这一点。
H.L。格林伯格医学博士（lasvegasdermatology.com）
是的，如果有严重的炎症，我会推荐一种抗生素，不管是局部还是丸剂形式。抵抗一直是抗生素治疗的问题;然而，我不会让这个问题决定我的治疗对于一个病人。
Sarah Swanson（sarahswansonskincare.com）
红斑痤疮的初始治疗应该是局部的：温和清洁剂，避免刺激物，局部用抗生素或苯甲酰过氧化物。我们推荐局部使用甲硝唑，通常是我们的一线药物，含或不含过氧化苯甲酰。这避免了过度使用口服抗生素和抗药性。当患者初始治疗失败时，局部使用维甲酸和口服抗生素是必要的。四环素是最常用的抗生素，如果可能的话，应尽可能在初始治疗后减量和/或用局部用甲硝唑代替，以尽量减少抗生素过度使用的风险。非常有助于炎症和丘疹（颠簸）的红斑痤疮。只要我们将红斑痤疮患者的抗生素使用时间限制在3个月或更短，或者只要我们认为安全有效，我就经常将它们用于深红色脸颊和痤疮样皮损的成功患者。
Nelson Lee Novick，医学博士（younglookingwithoutsurgery.com）
是的，我担心过度使用抗生素以及由此可能导致细菌对抗生素产生抗药性。通常，我会尽量避免口服抗生素治疗大多数轻度至中度严重的红斑痤疮。包括甲硝唑霜或凝胶，壬二酸霜或凝胶和烟酰胺的局部治疗在这些情况下可能非常有效。对于更困难的情况，我通常会添加口服抗生素。我最喜欢的是Oracea，它是一种四环素衍生抗生素，以亚抗生素剂量给药。以这种方式给药时，药物起着抗炎剂的作用，即抑制红斑痤疮的炎症和发红，而不会导致由使用常规抗生素引起的问题或担忧。
Darrell W. Gonzales ，MD（coastaldermonline.com）
有助于控制和阻止红斑痤疮过程的局部和口服治疗方案，但有一些非常合理的担忧是过度使用这些药物可能导致细菌耐药性。理想情况下，最好用局部用药如甲硝唑和磺胺醋酰钠来治疗红斑痤疮。这些产品适用于许多没有发生抗生素耐药性风险的红斑痤疮患者。对于持续性较强，脓疱性或炎性红斑痤疮的患者，口服抗生素有时是必需的和有效的。用于治疗红斑痤疮的一种最常见的口服抗生素是多西环素。幸运的是，强力霉素浓度较高的新剂型可以治疗红斑痤疮，而不会出现抗细菌耐药性的风险。有酒渣鼻的人对局部药物无反应，应向皮肤科医师询问这种特殊的多西环素制剂。
Jeffrey Ellis医学博士和Amy Slear医学博士（belaray.com）
许多药物都可用，治疗疾病的关键在于找到一位皮肤科医生，他可以为您的个人情况找出最佳选择。选项可能包括局部用乳膏，口服抗生素或低剂量维甲酸。每个选项都有自己的优缺点，需要在个人基础上慎重考虑。
William Ting，MD（drwilliamting.com）
口服抗生素可用于炎症性痤疮红斑痤疮，特别是形成阴部肿块。最近推出的亚微生物多西环素减少了抗生素耐药的风险。
Dina Strachan，MD（dinastrachanmd.com）
是的，我建议某些患者使用抗生素，是的，我担心抗生素耐药。好消息是红斑痤疮不是由细菌引起的，所以你不需要真正的“抗生素”剂量的多西环素等药物来治疗红斑痤疮 - 较低的抗炎剂量也可以。这被称为亚抗微生物剂量。
Brad Abrams，DO（abramsderm.com）
通常建议将抗生素用于治疗红斑痤疮。但是，一旦面部静脉出现在皮肤表面上，就可以获得更有效的治疗。由于抗生素耐药性是一个问题，我总是建议激光治疗缓解药物的使用。激光治疗酒渣鼻患者的效果令人惊喜
Eric Huang，MD（plasticsandderm.com）
中度至严重酒渣鼻患者可出现丘疹，脓疱和皮肤改变，所有这些都可以产生显着影响关于患者的生活。一些患者由于尴尬和低自尊而限制社交和职业活动，因此酒渣鼻对情绪和心理的影响很重要。此外，高达50％的患者可能出现眼部受累，并可能导致虹膜炎，角膜新生血管和疤痕。因此，尽管对抗生素过度使用和抗药性的正确关注，我认为口服抗生素在治疗酒渣鼻患者中起着重要作用。
