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当悲伤变成紊乱时

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悲伤复杂的人面临着增加高血压,心脏病,药物滥用和自杀念头。思科

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对所爱之人的死亡的悲伤是对损失和生活中不可避免的部分的自然情感反应。悲伤是普遍的,悲伤的过程是一个非常个人的经历。一个人悲伤多久或多久取决于许多因素,区分正常的悲伤和复杂的悲伤或抑郁等虚弱的状况可能是困难的。

正如哥伦比亚大学哥伦比亚分校精神病学教授M. Katherine Shear博士社会工作,说:“悲伤不是一回事。这是一个复杂的,随时间变化的体验的简称,对每个人和每一次损失都是独一无二的。“

治疗过程没有时间表。 “一般来说,悲伤通常会随着时间的推移从一种倾向于主导一个人心灵的急性形式演变为一种综合形式,在这种形式中,悲伤和渴望的核心特征更为柔和,”Shear博士说。当这些情绪持续或加剧时,结果可能是一种称为复杂悲伤或长期悲伤症状(PGD)的情况。多达10%的遇难者会经历复杂的悲伤。

复杂的悲痛的标志是“所有人际关系的广泛变化,无意义的感觉,长期渴望或寻找死者,以及个人的破裂感信仰“,根据美国心理学会(American Psychological Association)的数据,

患有复杂悲伤的人经常会在日常生活中经历长期的睡眠障碍和中断。研究发现,他们患高血压,心脏病,药物滥用和自杀念头的风险增加。他们可能会“尽量避免面对与损失相关的剧烈疼痛,而这矛盾的结果是增加了疼痛并干扰了自然适应过程”,哥伦比亚复杂悲伤中心主任Shear说。复杂的悲伤可能与抑郁症相似,并且情况经常重叠,它们并不相同。 Shear说:“悲伤和抑郁症混淆的一个原因是抑郁症这个词也意味着悲伤。 “你可能会对一个朋友说,'你对[某事]感到沮丧吗?”打算问你的朋友是否伤心。这与满足严重抑郁症的标准是非常不同的。“

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”抑郁症的症状是持续的低落情绪,“理查德·布莱恩特博士说。悉尼新南威尔士大学心理学系。 “郁闷的人没有错过死亡和相关情感痛苦的核心问题。在许多研究中,这是区分这两种情况的一个独特因素,尽管通常人们都可以同时存在。“

为了鼓励及时诊断和治疗悲伤相关疾病,美国精神病学协会(APA)做出了重大贡献修改其诊断和统计手册(DSM-5)的最新版本。发布于2013年的DSM-5消除了“亲友排斥”,即即使患者符合抑郁症标准,也不应在亲人死亡的两个月内诊断出重度抑郁症

.APA表示,排除是部分原因是“丧亲被认为是一种严重的社会心理压力因素,可能导致严重的抑郁症。”主持DSM-5工作组的匹兹堡大学精神病学家David Kupfer博士解释了纽约州时报说:“如果这些事情继续发展,并随着时间的推移而变得更糟,并开始削弱某人的日常功能,我们不想用这个借口,'这是丧亲 - 他们会克服它。 “

并非所有治疗悲伤的专家都同意。 “我们非常专注于尽快恢复和快乐。悲伤必须随着时间的推移而展开,“亚利桑那州立大学社会工作副教授兼创伤性悲伤顾问Joanne Cacciatore博士说。 “我们不需要诊断那些最常见的人类体验之一。”

杜克大学名誉教授艾伦弗朗西斯医学博士是早期DSM-4工作组的主席,她相信“DSM-5 “大多数人,弗朗西斯博士说,”随着时间的推移,自然愈合和适应能力变得更好“。但是,切尔强调了发现抑郁症的重要性。失去亲人的个人。 “失去亲人并不能保护人们免受抑郁症的困扰,”她说。 “损失是一种严重的压力源,所以它与某些人的抑郁症发作或恶化有关。”

关于复杂的悲伤治疗,科比认为“心理疗法而不是药物治疗是最好的。”在去年发表的一项研究中JAMA Psychiatry,Bryant和他的同事们发现,暴露疗法,其中的亲人重新找回亲人的死亡,再加上认知行为治疗,可以非常有效地治疗PGD患者。“这种方法通常涉及到回忆死者,处理这些情绪,而且还在制定未来的应对策略,“科比说,”我们觉得谈论死亡会让事情变得更糟,因为他们可能会哭,但没关系,“卡西亚托雷说。成立了MISS基金会,为悲伤失踪的家庭提供支持。“重要的是人们要明白他们不需要尝试修复和改变他们的悲伤,没有办法治愈并没有药丸。“

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