仅次于剖宫产，子宫切除术是生育年龄妇女中令人惊讶的常见手术。每年大约有600,000名美国妇女进行子宫切除术以去除子宫，但90％的这些手术在医学上不是必需的 - 它们是在非危及生命的情况下进行的，如子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫脱垂和子宫异常出血<999>如果你的医生建议你考虑做子宫切除术，你可能想知道这个手术对你是否真的有必要
当需要子宫切除时
子宫切除术是女性的在俄亥俄州克利夫兰诊所妇产科副主任Linda Bradley博士说，在宫颈癌，子宫癌或卵巢癌病例中只有治疗选择。如果出现不受控制的子宫出血或感染，也可能需要进行急诊子宫切除术。
然而，在绝大多数其他病例中，应该向妇女提供替代性子宫切除术，但通常不是，布拉德利博士说。 “对于许多医生来说，他们唯一的答案就是通过子宫切除术来治疗问题，而这通常是不必要的。”
非癌症状况的子宫切除术替代方案
绝大多数的子宫切除术都是针对可能成功治疗的非癌症状况进行的与其他选项，保存生育能力。例如，这五大非癌性子宫问题有多种治疗方案可能有效：
1。子宫肌瘤
这些非癌性生长在美国进行的子宫切除术中占约30％。虽然许多女性没有子宫肌瘤的症状，但其他女性生活在疼痛，膀胱或肠道压力，以及大量出血。子宫肌瘤的病因不明，但女性荷尔蒙起作用。这就是为什么在绝经后激素水平下降的情况下，这种情况通常会好转。 根据美国“华盛顿邮报”发表的一项对960多名女性的调查，超过一半的患有子宫肌瘤的女性需要一种能够保留子宫的治疗方法这表明子宫肌瘤的子宫切除数量正在下降。子宫肌瘤的替代治疗选择包括：
用药：
- 某些药物可以帮助舒缓轻微疼痛和控制出血，布拉德利说。你的医生也可能推荐可以缩小子宫肌瘤的注射剂，尽管这种治疗可能会有更年期的副作用，包括潮热。 2012年2月在新英格兰医学杂志上发表的两项研究显示，处方早泄丸有助于控制出血。在一项研究中，这种药物的表现明显优于安慰剂。在另一项研究中，这种药物与醋酸亮丙瑞林一样有效，但潮热较少。 子宫肌瘤切除术
- 该手术切除子宫肌瘤但使子宫保持完好。 子宫动脉栓塞术
- 这个程序切断子宫肌瘤的血液供应并缩小它们。 “有些妇女在这个程序后能够怀孕，但通常不建议妇女是否想保持生育能力，”大卫格芬学院妇产科临床教授Ingrid A. Rodi博士说。加州大学洛杉矶分校医学系。 2。子宫内膜异位症在子宫内膜异位症中，来自子宫内膜（子宫内膜）的细胞在子宫外生长过度，引起疼痛，出血并且有时不育。 “子宫内膜异位很常见，但不一定要用子宫切除术治疗，”布拉德利说。子宫内膜异位症的治疗方案包括：
联合荷尔蒙避孕法： 这可能包括避孕药或其他避孕方法，通常是子宫内膜异位症的一线治疗。 “停用四到六个月的时间，让身体自行愈合可以提供帮助，”布拉德利说，“
- 内镜手术： 另一种替代治疗方法是通过内窥镜手术手术切除瘢痕组织，然后进行药物治疗抑制子宫内膜异位症的再发展。
- 3。子宫脱垂 子宫脱垂发生在盆底肌肉和支持组织减弱时，膀胱或直肠随着子宫重量而下垂。这种情况会导致盆腔不适，膀胱或肠道功能问题，以及阴道外器官的突出。 “子宫脱垂不舒服，会引起拉扯感，”罗迪博士说。如果女性希望有更多的孩子，可以手术暂停子宫，或者她可以暂时使用子宫托 - 子宫固定的装置。盆底练习（Kegels）也可以帮助恢复肌肉张力，改变生活方式，如减轻体重并避免重物抬起可以帮助子宫脱垂。异常或过度的阴道出血。
当女性出现异常或严重的月经出血时，首先需要确定的是为什么发生这种情况，Rodi说。根本原因应该指导治疗。可以通过以下方式管理病情： 避孕药
或 宫内节育器
- （宫内节育器），它是插入子宫的小型安全避孕装置。 在月经期间服用的药物运动
- 和体重减轻（如果需要）。 子宫内膜消融
- 等手术破坏子宫内膜衬里。这种手术可能需要重复进行，但与子宫切除手术相比，风险较低，因此研究人员总结了关于该主题的研究。他们的分析发表在2012年微创妇科杂志上。 5。子宫腺肌病：子宫腺肌病，子宫内膜在子宫肌壁内生长。疼痛和出血可能是严重的，有时医生会建议子宫切除术作为治疗。止痛药物可以帮助，避孕药或孕激素IUD可以控制出血。绝经后症状通常消失
- Rodi说子宫腺肌病难以治疗，如果患者不关心自己的生育能力，那么经常选择子宫切除术。但保守治疗可以先尝试。根据2013年9月在德国Geburtshilfe und Frauenheilkunde（妇产科和妇产科）杂志上发表的一篇综述，子宫动脉栓塞和一种称为磁共振成像引导聚焦超声的方法有望治疗子宫腺肌病。子宫切除术替代方案：获得第二种观点
布拉德利敦促正在考虑进行子宫切除术的妇女提出许多问题，特别是如果他们想要孩子或者还不确定。 “子宫切除手术是永久的 - 手术后永远不会有孩子，”她说。治疗非癌性子宫问题应根据您的具体情况量身定制。问你的医生：“是否需要子宫切除术？我的其他选择是什么？”如果你对答案不满意，请发表第二个意见。
