关于抗病毒治疗HIV的事实|

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由于抗逆转录病毒疗法或ART的有效性和可用性的进步，人们的预期寿命在过去的30年中，艾滋病毒携带者的数量显着增加。当ART早期开始并按照规定服用时，它可以降低严重疾病的风险，同时增加人们过正常健康生活的机会。

要实现这些目标，您应始终记住四个基本事实：

1。 ART 控制 病毒 - 它不能治愈

ART通过阻止艾滋病病毒在其生命周期的特定阶段复制起作用。因为它在这些阶段的一个或多个阶段被阻止复制，所以病毒最终受到控制，直至被认为“无法检测”。

这并不意味着病毒消失了 - 只是它存在于足够低的水平以至于通过实验室测试无法检测到。这可以让你的免疫系统继续抵抗感染。

如果你停止治疗或ART不一致，病毒会重新出现，你的生病风险会升高。病毒也可能变得更难以治疗。只有坚持你的治疗方案 - 每天服用你的药物在你的余生中 - 你能获得ART的最佳益处吗？

2。 ART必须个性化治疗 您的 病毒

艾滋病病毒不仅仅是一种病毒 - 它由许多亚型（称为变体）组成，它们的结构和病毒强度都不同。遗传测试或基因型测试有助于确定血液中的主要变异;为了抑制这种病毒群体，可以针对您的特定变体量身定制药物组合。

为了确定适合您的药物治疗方案，您和您的医生将考虑多种其他因素，包括任何共存的医疗条件，潜力HIV药物之间的相互作用（或HIV药物与其他药物之间的相互作用），药物副作用，耐药性测试结果，工作时间表（以及可能干扰您的治疗方案的其他情况），怀孕状态以及药物。目的是找到最简单，最有效的药物治疗方案，尽可能减少副作用。目前有六类艾滋病毒药物，每类药物都按其抑制的病毒生命周期阶段分类。其中，27种单独药物和12种组合片剂（包含两种或两种以上药物）已被批准用于治疗HIV。

对于新近诊断为HIV的人员，美国卫生与公众服务部（HHS）建议使用至少两类药物的三种药物。然而，在某些情况下，ART可能会以每天服用一次的多合一平板电脑的形式进行处方。

3。 HIV感染者应该接受ART

过去，只有当一个人的免疫系统已经开始减弱时才开始使用ART（由一部分称为CD4 T细胞的白细胞测量）。部分原因是因为前几代的药物不仅毒性更大，而且随着病毒对它们的耐药性更有可能失去效力。

2015年6月出版的“战略时机”

新英格兰医学杂志 中的抗逆转录病毒治疗（START）试验。这项研究包括来自35个国家的4,685名艾滋病毒阳性人群，研究表明，在诊断时给予抗病毒治疗可将患者重病或死亡的风险降低53％。“随着START的发布，论点是否定的“南非开普敦传染病专家兼国际艾滋病协会主席Linda-Gail Bekker博士说。 “这是为了避免延误，不仅会增加艾滋病相关疾病的风险，也会增加非艾滋病相关疾病的风险。” 在START发布之后，HHS在2015年11月发布了最新指南，要求所有HIV感染者开始ART，不论年龄，种族，性别，收入或免疫状态如何。艾滋病毒可以抵抗抗病毒治疗

即使在使用抗病毒治疗药物时，艾滋病病毒也会经历一些自然突变 - 医生们警告说，这可能会导致未来的耐药性。但是保持病毒完全被抑制 - 即严格遵守药物治疗方案 - 可以帮助减少这种风险。

当您错过剂量或停止ART时，血液中的药物浓度水平开始下降。这使耐药突变更多的机会繁殖，成为你体内的主要变种。如果发生这种情况，耐药突变将继续繁荣，直到药物不再抑制它们。“

虽然治疗失败可能发生在治疗的自然过程中，但它通常与不良依从性相关，” Dennis Sifris博士，南非艾滋病专家，曾担任纳尔逊曼德拉儿童基金会顾问。 “令人沮丧的是，失败可能使一个人不仅对一种或两种药物，而且对整个类别的药物都有抵抗力。”此外，如果这种类型的耐药病毒传染给其他人 - 通过无保护的性行为或其他高风险活动 - 新感染的个体留下较少的治疗选择

相反，如果通过坚持ART来维持无法检测到的病毒水平，艾滋病病毒传播的风险降低多达96根据美国国立卫生研究院艾滋病预防试验网的研究，