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严重类风湿性关节炎;症状和体征|

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医生难以预测类风湿性关节炎的未来严重程度

疼痛和肿胀关节的数量是RA严重程度的一个关键指标

一个人对自己的生活质量的感受是疾病进展的最佳预测因素之一。治疗类风湿性关节炎的一个棘手的问题是,这种炎症性自身免疫性疾病在每个患有这种疾病的人中都没有得到改善。

“我不知道在前两三次访问中有人会有多严重,”贝勒斯科特与白色研究所的临床风湿病学主任John J. Cush博士说。医学和风湿病学在达拉斯贝勒大学医学中心

尽管已经做了所有的研究,可能会出现严重的RA和关节损伤,并且其关节损伤会随着时间的推移而减慢,但这仍然是一个医学谜团。来自美国C.风湿病学专家建议,某些测量以及其他测试可以帮助您和您的医生了解类风湿性关节炎疾病的进展情况。以下是医生寻找的五件事情:

1。

你有疼痛和疼痛关节的数量

Cush博士说,疼痛和肿胀的关节越多,疾病就越严重。关节疼痛和肿胀是类风湿性关节炎的特征性症状。风湿病学家认为这是衡量疾病严重程度的一个非常重要的方法。你的医生应该检查你的手,脚,肩膀,臀部,肘部和其他部位的关节,看看有多少是造成问题的原因。 Cush说,对称症状,如身体两侧有相同的肿胀关节,也是类风湿关节炎的特征征象。

2。

类风湿因子血液测试结果

类风湿因子(RF)是血液中发现的一种抗体,可以引发可能导致关节损伤的炎症。虽然它是该病的历史标志,但新的研究表明,类风湿因子在血液中的存在并不需要医生进行类风湿性关节炎的诊断。血液检查未显示RF或ACPA的患者(某些患者患者具有ACPA阳性和阴性RF)具有该病的血清阴性形式。由于类风湿因子血液水平,所有RA患者中有80%被认为是血清阳性。传统观点认为,血清阴性RA患者的症状较轻,但2016年6月在

BMC肌肉骨骼疾病

中的一篇文章发现需要进一步研究以更好地理解血清阴性类风湿性关节炎患者的长期预后。 3。 ACPA血液检测结果

该血液检测可检查称为瓜氨酸的蛋白质的抗体。 ACPA检测是一种比类风湿因子更具特异性的RA抗体,在70%〜80%的患者中发现该抗体。“ACPA检测能够检测出涉及关键元素的多肽这是疾病发作的一部分,它是与该疾病遗传风险因素相关的一部分,“Cush说。这种抗体的高水平似乎与更严重的疾病进展有关,但与射频一样,这些抗体的存在对于医生进行RA诊断并不是必需的。

4。

成像测试结果

X射线,CT扫描,MRI和超声波都是可以帮助跟踪和检测关节和软骨损伤严重程度的测试。在类风湿性关节炎的头两年内,骨质侵蚀和软骨破坏可能会迅速发生,并且随着时间的推移,它们可能会继续发展5.

您对生活质量的看法

类风湿性关节炎是少数几种疾病之一,患者感觉的主观测量指标是一个人对治疗反应有多好的最佳预测指标,以及疾病的多少将会进步。医生可以使用健康评估问卷残疾指数(HAQ)和类风湿关节炎生活质量(RAQoL)问卷来衡量症状的严重程度。 Cathy Garrard的其他报告

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