2005年8月我被诊断出患有前列腺癌。我的PSA是8，活检显示Gleason分级为6.外科手术在2006年12月，病理显示Gleason分级为8级。另一个因素是我有一个垂体下垂，我不产生睾酮。我接受睾酮补充的四个月期间，我的手术后PSA为0.01至0.02。我决定以约四分之一的剂量重新开始睾酮补充。三个月后，我的PSA达到0.15。我停止睾丸激素，PSA立即降至0.02。我的睾酮水平没有补充是32.我的问题是：我应该在Casodex上，我应该立即开始补救辐射还是等到PSA增加？如果我应该等待，触发点应该是什么？
在睾酮替代治疗期间PSA升高至0.15与复发性前列腺癌一致，我不建议恢复睾酮替代疗法。以这种方式扣留睾酮替代疗法相当于给予标准激素疗法（例如Lupron [亮丙瑞林]或Zoladex [goserelin]），旨在降低睾酮水平
在这种情况下，我建议预留Casodex（比卡鲁胺）用于PSA未来的任何持续上涨。是否应该进行补救性放射取决于几个因素，包括病理报告（肿瘤范围，存在正边缘），但是您已经描述的因素（Gleason 8和术后不久的PSA上升）表明远处疾病占至少部分PSA增加。
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