2型糖尿病胰岛素开始专家指南|

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对于很多人来说2型糖尿病患者需要胰岛素治疗,以保持稳定的血糖水平和更健康的生活方式。但是,如果你对使用胰岛素不熟悉,你可能会紧张或恐吓,或因为其他治疗计划无效而感到失败。认为注射胰岛素并不常见,但可能并不像您可能担心的那样困难。“对于2型糖尿病开始胰岛素治疗通常被认为是最后的手段,但它不应该是,“巴尔的摩Mercy医学中心糖尿病中心主任医学博士Amber Taylor说。 “胰岛素只是一种身体无法做到的激素,”她说。 “问题在于它不能以药丸的形式提供。”

了解胰岛素治疗2型糖尿病的原因和方式对于糖尿病患者非常重要,并且有助于缓解任何后顾之忧

关于胰岛素治疗2型糖尿病

“当2型糖尿病患者无法用其他可用疗法达到目标血糖水平时,就开始胰岛素治疗,”泰勒博士说。所使用的第一种类型的胰岛素通常是基础胰岛素,由于其在血液中长期低的一致水平,所以被称为背景胰岛素。 “有不同的糖尿病药物以丸剂和非胰岛素注射剂的形式存在,”泰勒说,“所以有些人开始用一次基础胰岛素注射加上药丸;其他人使用基础和进餐时间(推注)胰岛素;有些需要混合胰岛素治疗。“

与医生讨论您的偏好和担忧非常重要,这样您就可以共同制定一项最适合您的胰岛素治疗计划。泰勒说:“如果计划不适合下一次医生的访问,那么你总是可以改用别的东西。”

糖尿病的胰岛素类型

每个2型糖尿病患者带来不同的组合的变量到他或她的医生的办公室,所以有不同的方法来治疗疾病 - 这包括规定的胰岛素类型。根据美国糖尿病协会,有不同类型的胰岛素具有独特的优势,包括效果的速度,效果的长度和高峰点。关于您将使用哪种胰岛素的决定是您和您的医生一起制定的重要的第一步。胰岛素类型包括:

速效胰岛素:

  • 通常称为进餐时间胰岛素,此类型的注射速度非常快,通常约15分钟。它在一小时内达到峰值,持续2到4小时。 常规或短效胰岛素:
  • 在进餐时使用,短效胰岛素在注射后30分钟内到达血流,2到3小时达到峰值,并且有效3到6小时 中效胰岛素:
  • 顾名思义,中效胰岛素的作用比速效胰岛素和短效胰岛素慢,但比长效胰岛素更快。它通常在注射后约2至4小时达到血流,4至12小时达到峰值,并且有效达12至18小时。 长效胰岛素:
  • 这种类型的胰岛素每天注射一次并且往往会在24小时内相当均匀地降低血糖水平。 预混胰岛素:
  • 长效和短效胰岛素,预混胰岛素的组合可以帮助那些在剂量方面有困难的人,无论是因为视力不好,手部协调或其他原因。 选择胰岛素治疗的正确输送方法

就像有各种形式的胰岛素一样,有几种方法可以提供治疗;笔和注射器是最常见的。

如果你害怕针头或只是对他们产生厌恶,你并不孤单。但是您可能会发现注射胰岛素比您想象的容易。泰勒说:“很多人都对针头太小而且伤害不大感到惊讶,”泰勒说。 “他们意识到他们的恐惧比注射更差。”

注射器和笔的针长度和厚度都不相同。当注射器从小瓶中吸取胰岛素时,笔可以是一次性的,预装胰岛素或可重复使用可更换的胰岛素药筒。一次性使用的针头连接在胰岛素笔上,在注射前使用刻度盘设定剂量。“

大多数人喜欢使用钢笔来注射器和小瓶,但这通常取决于他们的保险范围,”泰勒说。 “吸入餐时胰岛素现在也是一种可行的选择。”

另一种胰岛素输送方法是泵,可以推荐给2型糖尿病患者,其胰岛素计划由几次每日注射组成。大多数刚开始胰岛素治疗计划的人都不会开泵,因为他们很难使用,需要大量的准备时间和培训。

与糖尿病教育者一起工作

“我经常有人第一次注射在糖尿病教育护士的帮助下,“泰勒说。您可以由您的医生将您介绍给认证的糖尿病教育者,也可以通过您所在地区的健康中心找到您。还建议您每年与他或她回顾几次。泰勒说:“关于2型糖尿病知道很多。 “人们应该每年多次访问他们的营养师和糖尿病教育家。”

注射胰岛素的位置

“胰岛素几乎可以注射到有脂肪的身体的任何地方,因为针很短,”泰勒说。 “最好的注射部位是腹部,手臂背部,侧腹和大腿外侧。”

旋转注射部位非常重要 - 不仅仅是在身体的左右两侧交替,而是要找到每次都有不同的地方。 “使用腹部的人可能会想到在虚拟的钟面上注射,”泰勒说,“每次使用不同的小时位置。在一个地方反复注射胰岛素可能会导致疤痕组织发展 - 不仅这可能不美观,而且会干扰胰岛素的吸收。“Taylor还说,”胰岛素与身体产生的激素相同,所以反应是不常见,但你可能会碰到血管,出血或瘀伤,这是没有什么可担心的。“

更多胰岛素注射提示

为确保您从胰岛素注射中获益最大2型糖尿病,请遵循以下提示:

记住按照计划注射胰岛素是很重要的。尝试设置提醒警报。你也可以习惯于在进行另一种日常活动的同时进行注射,例如刷牙。

钝针会刺痛并引起疼痛。为避免不必要的不​​适,请在每次注射时使用新的针头。

  • 在注射胰岛素之前先将其加热至室温,以减少胰岛素刺痛。提前半小时将笔或小瓶从冰箱中取出。 (胰岛素应存放在冰箱中,直到您开始使用它;通常可以保持在室温下长达一个月。)
  • 如果您使用酒精清洁注射区域,让皮肤在干燥之前注射胰岛素以帮助减轻任何刺痛
  • 在注射胰岛素之前,捏住注射部位以硬化皮肤表面,以使胰岛素进入最厚的皮肤部位(称为皮下注射)。
  • 搓冰在注射胰岛素前几分钟,您的皮肤会麻痹该区域,并尽量减少您可能感觉到的任何疼痛。
  • 胰岛素治疗的饮食和运动变化
  • 当开始胰岛素治疗2型糖尿病时,饮食也是一个因素。 “每餐每个人都应该摄入45到60克碳水化合物,”泰勒说。 “大多数患有2型糖尿病的人认识到,含有60到75克碳水化合物的膳食对于使用胰岛素来说可能是一个真正的挑战。这一量的碳水化合物会导致血糖峰值和胰岛素作用时间峰值不匹配,从而导致高血糖。“关于碳水化合物的摄入量的一致性可能比您吃的碳水化合物的实际数量更重要。”

锻炼自然会降低血糖,这就是为什么低血糖(低血糖)可能是使用胰岛素和运动的2型糖尿病患者所关心的原因。 “总是用方便的葡萄糖来源运动,并将您的显示器放在附近,这样您就可以经常检查血糖,”泰勒说。这取决于您使用的胰岛素类型,但通常建议患有2型糖尿病的人“降低餐前胰岛素剂量或进食后进行运动以防止低血糖。”

避免,识别和治疗低血糖糖

“如果胰岛素和碳水化合物不匹配,就会发生低血糖,”泰勒说,“要么是因为注射过多的胰岛素,摄入的碳水化合物过少,要么是运动量比预期的要多。与医生讨论低血糖是很重要的,因为大多数人都会体验它,并且需要知道该怎么做。“

如果您的血糖水平低于70,请吃15克速效碳水化合物并重新检查水平在15分钟内。果汁,苏打水和葡萄糖片或凝胶是良好的速效碳水化合物。像花生酱,炸薯条和巧克力这样的食物并不是因为它们消化时间太长。

低血糖发作纠正后,重要的是要明白为什么发生这种情况。泰勒说:“如果你只是治疗并继续前进,那么你和你的医生就不会知道为防止再次发生所需的变化。” “如果你不明白为什么会出现低血糖,它会使你瘫痪,担心会发生另一次发作,并导致你避免服用适当剂量的胰岛素。”

2型糖尿病胰岛素治疗的底线开始2型糖尿病的胰岛素治疗计划要求你学习新的东西,不仅是关于胰岛素注射,而且还关于你的健康状况。健康的饮食和运动常规与确定正确的胰岛素治疗一样重要。治疗的最佳疗程需要时间,但通过与医生密切合作并建立健康的生活习惯,您将走在正确的道路上。

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