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亮点
同时使用抗生素克拉霉素或红霉素作为他汀可导致中毒药物相互作用在65岁以上的人群中。
其他抗生素，如阿奇霉素，不与他汀类药物相互作用
药物毒性症状包括肌肉酸痛和肾功能衰竭
如果您正在服用他汀类药物，研究表明，抗生素Biaxin（克拉霉素）和红霉素可以帮助您避免一些不常见但可能危及生命的“药物 - 药物”相互作用。
这些抗生素可以增加常用剂量统计（或降脂药物）达到危险水平 - 部分原因是这两种药物与相同的肝酶相互作用。抗生素实际上减慢了肝酶（细胞色素P450同工酶3A4），因此它不能再加工他汀类药物，然后他们在血液中积累到毒性水平。
毒性症状包括肌肉酸痛，肾损伤，肾衰竭，或更糟：毒性甚至可能是致命的
仔细研究他汀类抗生素不良事件
“我看到有肾脏毒性的患者，如果有损害，我想引起注意，” Amit X. Garg博士，安大略省伦敦维多利亚医院伦敦健康科学中心伦敦肾脏临床研究中心肾病专家兼主任，他是2015年2月发表的关于该主题的两项研究的作者 加拿大医学协会杂志 和2013年6月 Annals of Internal Medicine。
Dr。 Garg及其同事梳理了超过144,000名65岁及以上的加拿大患者的医疗和药物记录。他们发现服用他汀类药物的患者（他们也使用了抗生素克拉霉素或红霉素）可能是肌肉分解症住院的两倍，称为横纹肌溶解症。<30> 30天死亡的相对风险增加了一倍半对于服用克拉霉素或红霉素的他汀类药物的老年患者
服用他汀类药物和阿奇霉素抗生素的患者，其作用不同，未见这种毒性增加
“药代动力学Garg说，这是一项针对大量患者的基于人群的研究。 “为了防止这些[药物]被一起处方，我们正在让人们意识到这个问题。”
Garg警告说，这两种处方经常给老年患者。他说：“展望未来，他汀类药物的处方非常普遍，克拉霉素和红霉素是常见的抗生素，用于治疗肺炎，以及上呼吸道和鼻窦感染。”
“如果一些感染在几天可以服用抗生素，可能是因为患者有反应，所以应该与处方医师联系，“Garg指出，”但这种药物组合可能发生的药物毒性不一定是造成心脏病专家Christopher P. Cannon博士，布莱根妇女医院的高级医师和波士顿哈佛医学院的医学教授警告说：“这是观察性的，所以不是确切的。”
认识到有害药物 - 药物相互作用
患者如何识别由他汀类药物和抗生素相互作用引起的不良事件的警告迹象和症状？Garg解释说他们很难接受。
如果您服用新药或抗生素，首先询问它是否会对其他药物产生反应
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“非特异性症状，如肌肉酸痛，会出现肌肉酸痛。而且你经常因为严重的感冒而出现这些症状，所以很难说出什么是什么。但是，如果某人出现他汀类药物毒性，他们就会患病，“Garg说，为了寻找导致症状的原因，医生检查肾脏，通常是药物相互作用毒性作用的部位。”我们看肾功能 - 有时患者可能需要紧急透析。“Garg补充说，患者经常知道他们在经历毒性药物 - 药物相互作用时所服用的药物，但在其他情况下，医生必须致电药房找出可能的处方已经有毒。
注意可能表明药物不良事件的异常症状很重要。 “肌肉疼痛通常是横纹肌溶解症的警告信号，”坎农说，“如果你刚开始使用新药并且有副作用，那么打电话给你的医生就是要走的路。”
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如何避免药物与他汀类药物的相互作用
您使用哪种抗生素有所不同，两位医生都指出阿奇霉素可能是他汀类药物治疗患者的安全选择。包括Zithromax，Zmax或Z-Pak在内的品牌名称对抗肺炎等感染是有效的，通常会给予五天。
Garg说：“有许多抗生素可用于相同类型的感染。
另一种方法是在抗生素处方期间暂时停用他汀类药物，“他汀类药物可停用5或10天，然后在停用抗生素时重新开始使用他汀类药物，”Garg说。控制的核心胆固醇。 Garg指出，“他汀类药物具有巨大的优势，包括长期的生存优势”
药房的计算机订单输入是有助于预防多种疾病患者服用多种药物的人群之间药物相互作用的进步之一一次。
大量抗生素处方不合适;例如，当你有病毒感染时，抗生素不会有帮助。避免潜在毒性药物相互作用的最好方法是不要服用抗生素，除非他们确实需要并可能加速您的康复。请务必与您的医生和药剂师讨论您正在服用的所有药物，以防止来自多个处方的有害相互作用。
“如果使用新的药物或抗生素，可以问问是否可以使用其他药物，“Cannon说。”
