抗抑郁药与死亡和心脏病的较低风险有关

研究显示，服用抗抑郁药可降低53％的心血管风险。精彩图片

快速事实

如果您经常感到沮丧，悲伤或无望，您可能会患上抑郁症。

抑郁症的治疗与更长的寿命和更健康的心脏有关

抑郁症最严重的人从抗抑郁药治疗中受益最多

在第一项研究中，研究抗抑郁药和他汀类药物对心脏病的影响研究人员发现，抗抑郁药的使用与中度至重度抑郁症患者的长寿和心脏健康密切相关。

对于那些研究中的患者来说，死亡，新诊断的危险性w ith患心脏病或中风的患者比被诊断患有抑郁症并服用抗抑郁药物的患者低53％。 （研究人员没有报告受试者服用哪些具体品牌的抗抑郁药。）

该研究由加利福尼亚州圣地亚哥的美国心脏病学会年会上提供，心血管内科医学硕士Heidi Thomas May博士美国犹他州默里山间心脏研究所的流行病学家，并于2015年3月发表 美国心脏病学会杂志 。这些数据是从Intermountain的超过26,000名患者的健康记录中收集的，三年内每个人都进行了一项简单的抑郁症筛查问卷调查。

结果显示，抑郁症最严重的人受益最多，那些只有轻度抑郁症状的患者没有发现心脏病风险降低。研究人员还发现，单独使用他汀类药物或联合使用抗抑郁药物，并不能降低中度至重度患者死亡，心脏病或中风的风险萧条。这是特别令人惊讶的，因为他汀类药物在心脏病和中风预防方面有着悠久的历史。

治疗抑郁症的时间更长

抑郁症患者中抗抑郁药与长寿命之间的意外联系凸显了情绪与心脏之间的联系健康

“我相信我们所有人的大脑和我们的身体之间都有非常紧密的联系。这种心脑联系可能在患者对抗心血管疾病的能力方面发挥重要作用，“FACC的心脏病专家Kevin Campbell说，他是罗利北卡罗莱纳大学医学院的助理教授和K-Roc的老板。咨询

“这项研究提供了更多的证据，我们不仅要关注患者的心脏健康状况，还必须治疗整个患者以对抗疾病，”Campbell博士说，他没有参与此项研究。

抑郁症与心脏病密切相关，心脏病发作后的一种常见病症，抑郁症也使年轻女性心脏病发作的可能性加倍。“心脏病发作后心情好和前景好的患者往往做得更好，“坎贝尔说，

抑郁症的治疗可以帮助。 “当患者感觉好转时，他们更有可能从事自己的医疗保健，并能够开发更好的应对技能来处理压力和抑郁症，”坎贝尔说，他在接受抑郁症治疗的心力衰竭患者中看到了积极的结果，其中包括：

改善的心力衰竭分级（心脏功能的测量）

• 住院减少
• 预后更好
• 他引用了费城天普大学医学院的一项新研究报告，显示抗抑郁药Paxil （帕罗西汀）可逆转动物研究中的心力衰竭。“

我通常会使用SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）药物治疗单纯性抑郁症，”Campbell指出。 Campbell说，常用的SSRIs包括Celexa（西酞普兰），Lexapro（艾司西酞普兰），Luvox（氟伏沙明），Paxil（帕罗西汀），Prozac（氟西汀）和Zoloft（舍曲林），“如果患者似乎有更显着和复杂的疾病我觉得他们会从谈话疗法中受益，我经常会将他们转介给他们进行咨询。“

心脏病患者抑郁症的系统方法

“有时患者不认识到他们有抑郁症状，”梅医生说她的研究的意义。 “因此，家人必须与他们讨论他们的观察结果。如果病人喜欢，也许有一个家庭成员陪同他们访问，以帮助他们与他们的提供者谈论他们感受的方式。“

研究中出乎意料的大部分人（20％）患有中度到严重的抑郁症。但只有8％受抑郁症影响最严重的人实际服用抗抑郁药物，这就提出了抑郁症是否得到充分诊断和治疗的问题。“我认为这种情况正在好转，但仍有改善空间”五月说。 “随着越来越多的研究支持将抑郁作为心血管疾病的强大独立危险因素，提供者在试图筛查和治疗抑郁症方面做得更好。”

最好的抑郁症治疗始于一项计划，该计划始于医生甚至看到她的病人。 “在Intermountain Healthcare内部，已经开发了一个全系统的护理过程模型，”May说，“在这个模型中，为初级护理临床医生提供了一个临床计划，以便谁和何时进行筛选，如何解释结果以及治疗方案根据调查问卷的结果“。她说这一举措可以确保患者得到最好的治疗。

您如何知道抑郁症？

如果您对以下两个抑郁症筛查问题中的任何一个回答”是“，请与您的医疗保健提供者讨论您的选择，Suzanne Steinbaum，医学博士，FACC，纽约市莱诺克斯山医院的心脏科主任兼妇女心脏健康主任，未参与此项研究。

在过去两周之后，你是否常常因心情低落，沮丧或无望而感到困扰？

在过去的两周里，你是否因为对平常喜欢的事情感兴趣或不高兴而感到困扰？斯坦鲍姆同意抑郁症经常与心血管疾病相互交织，所以她经常建议患者从社会工作者，心理学家或精神病学家那里得到帮助。在她的心脏病学实践中，每位患者填写健康表格，其中包括心理问题，患者健康问卷，感知压力量表，以及上述的两问题筛查器

1. “除了压力管理和社会心理需求的建议外，大概有40％到50％的患者会接受推荐，以解决他们的心理健康问题，但有一种理解，除非心智健康，否则心脏不会健康，“Steinbaum说，”当健康选择不是优先事项或难以维持[由心脏病患者]，有时是由于抑郁症。每次访问时，我都会问病人她的感受，不仅仅是身体上的，还有精神上的，“她说，”对她而言，治疗抑郁症是管理病人心血管疾病的重要部分。“尽管没有被列为心脏病的主要危险因素，并且不属于弗雷明汉风险分析的一部分，抑郁症已被清楚地显示出会增加患心脏病的风险，“Steinbaum说道，
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为了你的心，清除心情问题

“斯坦鲍姆指出，精神疾病和抑郁症的耻辱需要被患者和医生放在一边，并且任何人都可以发起讨论。”如果医生不问，那么病人需要寻求帮助，如果病人不提出这个问题，那么医生就需要愿意提供与病人之间潜在的困难对话。“

开放式沟通可以为病人提供她需要的帮助“解决方案可能与si一样这种讨论是心血管预防和管理全面护理计划的重要组成部分，“Steinbaum补充说，”这种帮助可能挽救生命，特别是对于那些患有中度至重度抑郁症的人。“