前列腺癌的荷尔蒙Rx会增加痴呆风险? |

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低睾酮水平也与脑中微卒中风险增加有关,这可能导致痴呆.Jose Luis Pelaez / Getty Images一项新的研究表明,接受雄激素剥夺治疗(ADT)的男性接受降睾酮药物治疗的前列腺癌患者的痴呆风险可能增加一倍(

)研究人员发现,在接受治疗的5年内发生痴呆的风险比未接受治疗的前列腺癌患者的风险高3.5%

在我们的研究中得到ADT的人有发生痴呆风险的两倍,与那些没有的人相比,“首席研究员凯文内德博士说。他是宾夕法尼亚大学的一名放射肿瘤患者,他在加利福尼亚州斯坦福大学进行研究。但是,该研究仅发现ADT与痴呆风险之间存在关联,而非因果关系。研究人员说,接受雄激素治疗的男性不应停止治疗,因为需要更多的研究来验证这种潜在的联系。睾酮可以促进前列腺癌的生长,因此一种治疗方案涉及使用药物研究作者在背景资料中解释说,即使如此,医生很可能会追求“注意力等待”的疗程,而不是雄激素剥夺疗法,手术或一些根据2015年的一项研究,低风险患者未接受任何治疗的人数从1990-2009年的7%跃升至2010-2013年的40%。这种增加与质疑前列腺特异性抗原(PSA)检测在前列腺癌患者中的预测价值的研究有关。

雄激素剥夺治疗自20世纪40年代以来一直存在,近几十年来其用途增加研究人员补充说。约有50万男性在美国接受前列腺癌治疗,约有半数的工业化国家的前列腺癌患者会在其一生中接受治疗。

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,有证据表明睾丸激素水平低可能对大脑有负面影响,“Nead说,”有很多关于低睾酮和对认知[脑]健康的负面影响的研究,以及与特定类型的痴呆, “为了研究这种潜在的联系,Nead和他的同事分析了超过9,200名前列腺癌男性的数据

在这些男性中,1,826名患者接受了雄激素剥夺治疗。研究人员发现,这些男性在5年的随访期内更可能被诊断为痴呆

“我们发现,在诊断后,患有雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者发生痴呆的风险显着增加,但与那些没有得到它的人相比,“Nead说,”但是,照片可能会更复杂,除了雄激素治疗增加痴呆风险之外,其他因素都会增加痴呆症的风险,“Heather Snyder说,她是医疗和科学运营高级主管阿尔茨海默氏病协会

例如,男性可能因雄激素剥夺治疗而接受治疗,因为由于动脉部分阻塞导致心脏问题,因此他们无法接受手术.Snyder说。这可能增加他们患中风和其他循环系统问题的风险,这些问题会导致痴呆症。“

我认为重要的是要认识到,对于接受这种治疗的患者可能存在这种选择偏差,”她说。 >雄性激素在大脑中发挥着复杂的作用,有几种理论可以解释为什么低水平的雄性激素会增加痴呆的风险,Snyder和Nead说。“

“有这样的理解,在我们的生活中,我们的激素水平会波动,”斯奈德说。 “对我们整体大脑健康有什么影响是一个悬而未决的问题。”

例如,雄激素被认为对神经元[脑细胞]健康非常重要,Nead说。“在大脑中,神经元修复自己,而不是死亡,那些至少部分受雄激素调节,“他说。 “一个非常合理的理论是,如果你没有那些雄性激素来获得这种保护作用,你会更容易发生痴呆。”

低睾酮水平也与微冲程风险增加有关“Nead补充说,但如果你正在接受雄激素治疗,你不应该基于这些新发现停止治疗,Nead和Snyder说,因为后续研究需要证实这种潜在的联系

“我们当然不会建议基于这项研究的临床护理变化,”Nead说,

这项研究发表在10月13日的在线杂志

JAMA Oncology

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