在没有药物副作用的情况下,我可以维持骨髓瘤缓解吗? - 多发性骨髓瘤中心 -

Anonim

两年前我被诊断为晚期多发性骨髓瘤。同时被诊断患有乳腺癌。我有四个周期的阿霉素(多柔比星)加Cytoxan(环磷酰胺),沙利度胺/地塞米松用于诱导治疗和自体干细胞移植。我接受沙利度胺治疗约8个月,直到出现周围神经病变,然后接受Revlimid(来那度胺)约4个周期,但神经病变持续并恶化,即使在低剂量的Revlimid下。所以目前,我处于缓解状态(几乎可以忽略的蛋白质水平),但我没有进行维护治疗,我的肿瘤医生绝对想避免此时的神经病变恶化。这让我有点紧张。我对Revlimid感到有点“保护”,现在我想我的多发性骨髓瘤会更快恢复,缩短我的进展时间和整体生存时间。这是否发生在不能耐受沙利度胺和Revlimid的人身上?正在不治疗是一个好的选择?有没有其他有效的维护治疗?在缓解期间停用药物是否有意义,所以我不会建立对以后可能需要的药物的抗药性?

有些患者长期维持低水平,稳定的疾病而无需维持治疗,因此只要您的骨髓瘤蛋白实验室密切监测(至少每两个月一次),医生就可以不用维持治疗就可以跟踪您的疾病。有了这样密切的随访,如果当你的骨髓瘤蛋白质值开始升高时,治疗可以立即重新开始。然而,如果你想要追求维持治疗方案,类固醇(例如泼尼松或地塞米松)是选项来考虑。在最近对250名患者进行的一项研究中,那些每隔一天接受维持治疗50 mg类固醇强的松(初始化疗完成后)的患者与没有接受10 mg治疗的患者相比,无疾病进展和总生存期更长的强的松每隔一天。

α-干扰素是另一种已被作为维持治疗探索的药物。有些患者对这种药物的缓解效果非常好,但很难证明其在临床试验中作为维持治疗的有效性,因为只有约10%至15%的患者有这些持续的反应,而且许多患者难以耐受因为它可能导致流感样症状。

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