联合治疗：多发性硬化症治疗的未来|

在将来，药物组合可能用于治疗MS.Thinkstock

关键要点

少量证据支持服用多种目前可用的疾病缓解药物

某些维生素，他汀类药物，或与MS药物一起服用的抗生素可能有助于某些人。

未来，可能会开出不同的药物来治疗甚至逆转MS的不同方面

如果您有多发性硬化症（MS），你可能正在服用一种缓解疾病的药物以减缓病情进展。这些药物 - 其中一些是口服片剂，另一些是注射或注入 - 都是免疫调节剂，改变免疫系统的作用方式。目前，这些药物中的每一种药物均已获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准FDA）被认为是MS的唯一调节疾病的药物。但是随着越来越多的MS治疗方法在过去几年中得到了发展，一个明显的问题出现了：同时服用多种治疗方法是否有益？

很少有研究试图回答这个问题，到目前为止，结果都是混合的。但一些医生和研究人员希望，采取一种以上的治疗方法改变MS的病程最终将证明是有益的并被广泛采用。

研究表明

目前最严谨的研究结合疾病缓解治疗是CombiRx，它看着Copaxone（glatiramer）和Avonex（干扰素β-1a）。 2013年3月在

Annals of Neurology 杂志上发表， 该研究并未发现服用两种药物比单独服用更有效的单一药物Copaxone没有任何好处 Bruce Bebo ，国家多发性硬化症协会研究执行副总裁指出，CombiRx可以作为其他类似组合研究尚未实施的例子。 “这非常昂贵且费时，”他补充说，组合研究“不是一个小小的实验”。

另一项名为SENTINEL的组合研究于2006年3月在

The New England Journal但该研究 - 与Tonebuma（natalizumab）和Avonex一起观察 - 仅将该组合与单独服用Avonex进行比较，因此单独服用Tysabri是否可显示出与两种药物一样的益处尚不清楚，Mary Rensel博士，克利夫兰诊所Mellen多发性硬化症治疗和研究中心的神经病学家指出 创新组合 对于显示明显益处的不同类型的组合试验，Rensel博士指出已发表的一项研究在2009年9月的 多发性硬化症杂志

中，

由于将抗生素米诺环素加入到Copaxone治疗中显示MS损伤减少 在该研究中，医生将疾病改善药物与上e被批准用于完全不同的目的，希望添加米诺环素可以增强Copaxone的功效。当然，这与治疗MS症状的第二种药物有所不同，这些药物通常用于帮助改善膀胱控制，减少痉挛或帮助行走。 维生素D，生物素和他汀类药物 博士Rensel说维生素D被广泛研究作为一种有希望的疾病缓解治疗，甚至可能作为一种主要的或唯一的疾病缓解药物。但是由于目前的研究并不支持将其用于此目的，她目前只是试图优化患者血液中的维生素D水平。

Bebo补充道，“有充分证据表明，低维生素D水平是开发MS。对于是否存在正在进行的疾病的干预，陪审团仍然没有任何价值。“

Bebo说，尽管缺乏证据，但一些神经科医生建议补充维生素D，因为它相对安全，并且有可能会有一些改善疾病的效果。Rensel说，另一个有前景的选择是生物素，也叫维生素B7对于进行性MS患者具有特别的承诺。他汀类药物 - 通常用于帮助调节血液胆固醇水平 - 也已被研究用于治疗MS。但根据Rensel的说法，这种方法由于存在极低胆固醇水平的脑内出血（大脑出血）的风险而出现挫折

Bebo指出，生物素和他汀类药物已经作为独立药物进行测试 - 不适用于MS的进展形式

展望未来

Rensel希望随着新的MS治疗方法的发展，将会有更多关于治疗相结合的研究。

“MS可能发生什么关心的是，如果我们有某些药物可以帮助患者进展，并且某些药物可以帮助复发，那么人们会根据他们的MS阶段获得联合治疗，“她说。”Rensel说，不同的治疗方法可以治疗神经炎症，神经变性和神经纤维丢失。她指出，一些神经修复研究正在进行中，其他一些正在计划中。“

通常当人们到达我的时候，他们已经有了一些神经损伤，”她说，因此进行神经修复

Bebo认为，鉴于过去二十年来开发新的MS治疗方法的进展，“我们已经成熟地做了比较不同治疗方法的更多试验。 “

这意味着研究不仅是药物的组合，而且还要研究各种药物以找出最适合某一特定情况的药物。”

这是一个很好的问题，拥有所有这些代理商，“Bebo说，并补充说，他预计未来的抗病毒药物将更加有效和安全。他认为免疫调节剂可能会在未来几年与神经修复药物配对

“我认为，未来，”他说，“看起来非常明亮。”