编辑的选择

肺癌CT扫描可挽救更多生命 - 肺癌中心 -

目录:

Anonim

2013年2月25日星期一 - 尽管美国的癌症死亡率已经下降过去几十年来,肺癌仍然是男性和女性所有形式疾病中的头号杀手。美国疾病控制和预防中心估计,在2013年,美国将有228,190例新发肺癌和159,480例肺癌死亡

。这些数字表明,持续不断需要不仅鼓励肺癌筛查 - 风险患者群体 - 主要是年龄在55岁至74岁之间的重度吸烟者 - 还要选择最合适,最准确,最实惠的检测方法。

目前有两种主要的肺癌筛查方法:胸部X线检查和低剂量计算机断层扫描或CT扫描。发表在 Cancer, 杂志上的一篇新论文发现,虽然两种筛查方法都有缺点,但低剂量CT扫描是迄今为止两种检测方法中更可靠的方法。作者说,如果适当实施并广泛使用,CT扫描有可能将美国肺癌死亡人数每年减少多达20% - 挽救约12,250人的生命,相当于7.6%为了开展他们的研究,作者们查看了2010年美国人口普查数据,2000年至2006年全国健康访问调查数据,以及2002年至2004年筛查资格信息和肺癌死亡率来自全国肺癌筛查试验(NLST)的报道。根据这些数据,他们估计2010年约有860万美国人--520万男性和340万女性 - 是符合条件的,因为他们是年长的成年人,他们是重度吸烟者,最有可能患肺癌的人群。

癌症

文章的作者说,每年进行一次肺部CT扫描的主要缺点是它使患者暴露于高于X射线的辐射水平,这可能导致不必要的额外测试甚至手术,并且因为测试可能产生误报。但根据美国癌症协会监视与健康服务研究副总裁兼共同作者DVM博士Ahmedin Jemal的说法,的研究中,更高的检出率超过了CT扫描的潜在风险。如果有更广泛的筛查指南,包括年龄小于55岁的吸烟者和曾经是重度吸烟者的人,检出率会提高。

虽然戒烟计划帮助减少选择点燃的人数,但香烟依然存在这是美国的主要死因。最近的一项研究发现,在过去的几十年中,女性吸烟率和肺癌死亡率有所增加。根据疾病预防控制中心的数据,90%的男性肺癌死亡和80%的女性死于吸烟。 CT扫描是否真正挽救生命? 以前对肺癌CT筛查的研究并未发现其降低肺癌死亡率。美国预防服务工作组研究了所有可用的CT扫描在没有肺癌症状的人群中进行肺癌诊断的研究。他们发现了充分的证据,证明CT扫描肺癌筛查早期发现了这种疾病,但很少有证据表明肺癌CT扫描挽救了生命。“最重要的事实是,通过CT扫描,您可以在阶段诊断更多的人我与IV期的X射线相比,“Carolinas医疗保健系统Levine癌症研究所主席Edward Kim博士解释说,”但是这项技术的高成本可能也是阻碍CT扫描广泛实施肺癌筛查的障碍。根据作者引用的另一项研究,平均花费126,000美元筛查所有高风险患者 - 年龄在55岁至74岁之间的人每年至少吸入30包香烟。研究人员估计,通过CT扫描挽救一个额外的生命会为患者群体带来约24万美元的整体筛查费用。

Kim博士说:“[保险公司]并不乐意接受CT筛查,也未覆盖检测。” “许多中心和很多实践一直试图弄清楚如何将其实施到系统中。”

James Mulshine医学博士,芝加哥拉什大学内科教授,国际成员肺癌研究协会表示,目标应该是让医疗机构保持对其检测方法的质量控制,以达到最准确的检测率。“

基本上,肺癌筛查被认为是无望的昂贵,“Mulshine博士说。虽然这可能是事实,但他认为,不必要的手术比CT检查费用高得多。 “大型手术涉及到住院和康复,以及大量的麻醉时间,减少住院费用意味着更少的费用,”他说。“最终,Jemal博士说,”医生必须讨论好处和局限性。对患者进行筛查,并且决定必须是与医生共同决定的,患者应该知道这种好处以及危害。“

arrow