疾病控制和预防中心估计，注射毒品的艾滋病毒感染者中有80％也患有丙型肝炎， - 总人口中有三分之一的艾滋病毒感染者也患有丙型肝炎或乙型肝炎。患有肝炎和艾滋病毒的人患上几种并发症的风险更大，其中大部分涉及肝脏，这是肝脏最受丙型肝炎影响的器官。 Naggie医学博士，杜克大学医学院传染病分部医学助理教授，医学教授Eugene R. Schiff医学博士，迈阿密大学希米中心肝病研究中心主任医学院回答了有关HIV / HCV合并感染的问题，并讨论了两种情况如何发展，治疗的潜在困难以及找到可以同时处理这两种病毒的医生的重要性。
问：如何常见的是今天HIV / HCV合并感染的诊断？
Dr。 Naggie：
艾滋病毒和丙型肝炎合并感染的流行率取决于艾滋病毒感染的传播途径。由于全国许多地区海洛因使用量增加，以及男男性接触者新感染艾滋病毒的比率很高，全国各地的诊所常常发现艾滋病毒/丙肝合并感染。 Schiff：
这两种病毒作为合并感染相对常见。合并感染通常是由血液与血液接触的吸毒引起的。丙型肝炎也可以通过性传播，但并不常见。然而，在过去的几十年中，艾滋病和丙型肝炎的诊断和治疗已经取得了长足的进展。 问：丙型肝炎如何影响艾滋病病毒的进展，以及艾滋病病毒如何影响丙型肝炎？
Naggie： HIV对HCV感染和HCV相关性肝病的影响是一个公认的现象。艾滋病病毒感染者在接触HCV时不太可能自然地清除病毒，这种病毒在感染HCV的人群中有20％至30％没有感染艾滋病毒。
HCV对HIV感染的影响自然史不太清楚，虽然艾滋病病毒感染者的HCV可能会有较差的CD4反弹。 [CD4淋巴细胞或T细胞是帮助身体抵抗感染的白细胞。艾滋病毒破坏这些细胞，并且他们的计数被用于评估人体内艾滋病毒的进展情况。在开始使用抗逆转录病毒疗法后，CD4计数“反弹”的程度被用来评估治疗是否有效。]此外，HCV作为共感染似乎增加了其他疾病的风险，包括恶性肿瘤，糖尿病和心血管疾病在艾滋病早期，大多数人最终会发展成艾滋病
。艾滋病毒/艾滋病和丙型肝炎患者的免疫系统受损，常常死于机会性感染。这些人的肝脏疾病也会进展得更快，大多数丙型肝炎患者最终会出现在疾病的慢性阶段或肝硬化。现在，随着抗逆转录病毒药物用于治疗艾滋病毒，病毒减慢并很少发展成艾滋病。问：艾滋病毒是否会引起更长期的肝损伤？ Naggie：
HIV / HCV患者合并感染具有更快速的HCV相关肝病进展。根据发表在
杂志上的研究，即使在联合抗逆转录病毒药物的年代，HIV / HCV合并感染的人更可能发展为肝硬化， 问：当你有两种病毒时治疗更复杂吗？ Naggie： 在以前的两种病毒治疗期间，双方的复杂性。治疗感染HCV的患者接受抗逆转录病毒治疗HIV可能导致更多的肝毒性[对肝脏的损害]并需要停止治疗。同时，治疗HCV感染导致HIV感染者的病毒应答率降低。艾滋病抗逆转录病毒药物和HCV抗病毒药物的改进基本上已经从临床上解决了这些问题。现在HIV抗逆转录病毒药物的肝毒性发生率非常低，并且很少需要停药。随着HCV感染的直接抗病毒药物的出现，艾滋病毒感染治疗反应的早期差距已经消失，HIV / HCV合并感染者获得与仅患有HCV的患者相同的应答率。治疗感染两种感染的人的主要剩余复杂性是[潜在的]药物相互作用，而不是病毒本身。
Schiff：
由于它们有许多可怕的一面效果。在新的HCV治疗开始前，治愈率非常低。 问：HIV / HCV合并感染者应该怎么看医生？ Naggie： 寻找专门从事HIV / HCV合并感染者将是理想的，但艾滋病病毒感染者和HCV感染者之间的合作也可以很好地发挥作用。艾滋病病毒/丙型肝炎合并感染者的照顾当然应该是多学科的 - 以确保病毒和相关的终末器官疾病得到适当和积极的管理。根据国家和国际准则，HIV / HCV合并感染者应该优先接受HCV治疗，因为肝脏疾病加速加速。
