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新药正在改变丙型肝炎如何治疗|

Anonim

过去几年已有多种新的丙型肝炎药物可用,并且在治疗疾病时副作用很小时,它们已经发生了显着变化。

最新的药物,食品和药物管理局(FDA)于2014年底批准了ledipasvir-sofosbuvir和ombitasvir-paritaprevir-ritonavir加dasabuvir两种直接作用抗病毒药物,用于治疗代表大多数丙型肝炎患者的基因型1的患者,大卫伯恩斯坦医学博士,纽约曼哈塞特北岸大学医院肝病科主任,霍夫斯特拉北岸LIJ医学院教授。 “他们非常有效,耐受性好,我们应该能够治愈绝大多数丙肝患者,我们可以得到这些药物,”他说。“

治疗丙型肝炎:然后和现在

丙型肝炎治疗方案的最新增加标志着过去的一个变化,当时丙型肝炎大部分是由聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合治疗的,这种疗法在每个人都无效,并且通常会引起显着的副作用。

从2011年开始,更新的药物进入市场,效果更好,副作用更少,但需要与干扰素或利巴韦林联合使用。然后在2014年年底,FDA批准了专门开发用于治疗丙型肝炎的两种直接抗病毒药物。根据2014年在新英格兰医学期刊上发表的3期试验研究的结果, 2014年在胃肠病学杂志上发表的ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir 3期临床试验的结果显示,对于有或没有肝硬化的人群,ledipasvir-sofosbuvir的治疗有效率为96%当干扰素和利巴韦林是可用的主要治疗方法时,医生有时会等待治疗丙型肝炎患者,因为副作用难以耐受。现在市场上有了更新,更有效的药物,通常唯一的延迟就是获得保险,伯恩斯坦博士说,在12周的治疗中,丙型肝炎治疗的费用可能在80,000美元到95,000美元之间。肝硬化患者需要治疗24周,使成本更高。

2014年底和2015年1月初,丙型肝炎患者的好消息是Express Scripts,邮购处方公司和CVS Health宣布他们已经谈判了新的丙型肝炎药物的定价。这些发展预计将意味着更多的健康保险计划将涵盖治疗。

治疗方案概述

NS5A抑制剂

这些药物是两种新的抗病毒药物。尽管他们的耐受性良好,但ledipasvir-sofosbuvir可能产生的副作用包括头痛和疲劳,不应与圣约翰草,其他草药或药物一起使用。 ombitasvir-paritaprevir-ritonavir加dasabuvir的副作用可能包括疲劳,失眠和瘙痒。由于药物相互作用的可能性,请务必在开始任何治疗之前告诉医生您的所有药物。

聚合酶抑制剂

该药物组包含sofosbuvir,它阻断允许丙型肝炎病毒增长。 FDA于2013年批准它可以治疗所有四种丙型肝炎基因型,但不能单独使用。它可以与利巴韦林或利巴韦林和干扰素联合使用12周或更长时间。在美国医学协会杂志2013年发表的一项研究中,参加sofosbuvir和利巴韦林24周的参与者的反应率为68%。它的耐受性良好,但在联合治疗中存在与其他药物相关的副作用

蛋白酶抑制剂 这些药物 - 包括simeprevir,boceprevir和telaprevir - 通过阻止丙型肝炎基因1型患者的病毒生长来起作用。它们与干扰素和利巴韦林联合使用。根据加拿大药物和卫生技术局在2014年发表的一项研究评估,服用simeprevir 24周的人的反应率在37.5%至58.8%之间。副作用可能包括低红细胞计数,瘙痒,疲劳,光敏感和味觉变化。

联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林 这些药物有助于身体对抗丙型肝炎感染。副作用包括流感样症状,低红细胞计数,低血小板计数,失眠,疲劳,皮疹,严重瘙痒,恶心和呕吐,咳嗽和抑郁症。治疗的治愈率因人而异,取决于病毒载量,种族和其他因素。干扰素在肝硬化患者中也不是很有效。

最终,推荐给您的治疗方式和时间长短应取决于您所患的丙型肝炎基因型以及身体内有多少病毒以及其他因素。与你的医生密切合作,为你找到正确的丙型肝炎治疗。

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