Strep死亡：一个家庭的悲剧性损失 - 孩子的健康 -

2012年6月4日星期一 - Rory Staunton在仍然是个位数时开始飞行。他会在计算机上的飞行模拟器前坐上几个小时，学习从纽约到伦敦，或从伦敦到东京或从东京到旧金山的路线。他通过机场了解世界上每个国家，并计划参观他们所有的机场。

当他的父母告诉他，他必须至少有16人才能参加飞行课程时，11岁的罗里上了电脑并做了一些研究，而他的父母出去吃晚饭。“

我已经得到了！”他回到家时说。 “我在长岛找到了一所学校，你可以在12岁时上课。”Rory倾向于不放弃。 2011年5月13日 - 他的12岁生日 - 他跳进教练旁边的一个双座位，在长岛上空飞翔，他的父母Ciaran和Orlaith以及他的妹妹Kathleen从地面看着他，他们的心脏在他们的喉咙和他们的手中紧紧地紧紧地握在一起。

不到一年后，罗瑞不见了，被相信是普通链球菌感染的并发症所杀。现在，他的家庭正在过着最糟糕的噩梦，并且想知道怎么样才能拯救他们的儿子。

简单的刮伤变得严重

当罗里在花园里打篮球的时候，在3月27日星期二跌倒并割伤胳膊肘时在纽约皇后区的学校，这并不是特别可怕。他的父亲说，血液很少，他得到了一条绷带，然后继续前行。第二天，星期三，重新开刀。这一次，罗里被给了两条绷带。他的父母说，他看起来不错，所以没有进一步的治疗。这只是一个简单的刮擦而已。

但是当天晚上大约凌晨1点，Rory醒来时抱怨腿部剧烈疼痛。他说他需要呕吐。奥莱斯按摩该地区，直到她的儿子回到睡觉，但罗瑞早上醒来，发痒和发烧。周四，他的腿痛更加严重。他的体温是104.

他的父母说他们打电话给他的儿科医生并留言。时间过去了，罗里的发烧持续升高。他们多打了两次。那天晚上安排了预约。

到下午6点。任命，罗里几乎无力走路。他发冷，蓝色的痕迹散落在他的身体上。他一到达儿科医生的办公室就立即起身，并在检查他时再次起身。 Ciaran Staunton描述了Rory的腿部疼痛，并提到了他肘部的切口。她注意到他的喉咙是红色的，所以她拿了一根棉签来测试喉咙痛。

结果回来了。

这可能是一个胃病，他的父亲说她告诉他。它正在四处走动。为了安全起见，她建议他去急诊室，在那里他们可以将他放在静脉输液上，并给他一些东西来防止呕吐。

Stauntons驾驶Rory到曼哈顿下城的纽约大学医疗中心。他们非常担心。

'一个年轻的，紧紧包裹的家伙'

Ciaran Staunton是一个热情的男人，爱尔兰式的轻薄的brogue和温暖。他在30多年前从梅奥郡来到美国，过去十年在纽约市生活过，他是当地知名的商人，爱尔兰移民改革大厅的主席，最重要的是，丈夫和父亲

“当罗里3天大时，”斯汤顿说，“我把他带到了这里。这是我们坐的地方。 “

斯丹顿在他酒吧的楼上餐厅，奥尼尔的一个摊位上点头，这是一家爱尔兰酒吧，藏在曼哈顿中城区中心的灰色办公大楼之间。这个地方是空的，除了一些调酒师和公交车，一会儿，就在十多年前的五月早晨，他与他的儿子单独在一起。他展示了他如何将婴儿抱在胸前，左右摇摆手臂，脸色变得温暖的微笑。

“Rory想成为一名飞行员，但他也想在世界上做出改变，”斯汤顿说。当他出生的时候，他的叔叔Niall O'Dowd宣布他登上民族报纸

爱尔兰之声

，标题为“Rory Staunton：将在2044年为总统宣布”。 Rory是一位天生的领导者具有强烈的社会良知和对政治的热情，这无疑来自他的父亲。他和他的父亲是最好的朋友，罗里在选举季节期间经常熬夜与父亲一起观看初选。最近，他帮助在学校开始了辩论队。感谢他的父亲，罗里曾与克林顿总统及其妻子国务卿希拉里克林顿会面。他与总统巴拉克奥巴马和第一夫人米歇尔奥巴马握手。他把罗莎·帕克斯和马丁·路德·金列入他的英雄之中。在他长大到可以投票之前，他比许多成年人知道的更了解这个世界以及运行它的人。但在其他方面，他非常典型的12岁。“”Rory总是在这里闲逛，“Staunton说，指的是奥尼尔的。 “他曾经在基督教青年会的角落里游泳，之后，他会和他的表妹和他的妹妹一起进来，他们会吃炸薯条和炒蛋，然后在楼下跑来跑去。” 他拉着他儿子的钱包里的学校照片，他留在他身上的许多照片之一，以及地下室的酒吧办公室里的照片。这是最近的一个镜头，还有一个不错的镜头：罗瑞微笑着，毛茸茸的红色头发整齐地从他的眼睛里梳理出来，他宽阔的肩膀正好转向镜头。“他是一个漂亮的小孩，对吧？五九十五磅。一个年轻的，紧紧包裹的家伙。“

一个Strep出现可怕的错误

在学校照片几个月后，当他抵达纽约大学医学中心的急诊室时，Rory几乎无法辨认。他痛苦地做了个鬼脸，他那个高大坚固的框架突然变得更小，更像孩子般的。他的父亲说护士带他去了一个观察区，在那里他接住了静脉输液并由两名医生检查。斯坦顿回忆说，两人都回应了他的儿科医生所说的话。这可能是一个胃病。有一个四处走动。斯汤顿说他不相信，但他填补了胃药Zofran的处方，并把罗瑞带回家。第二天，星期五，罗里的病情恶化了。他一次只能容忍半勺液体，他需要坐在床上的帮助。他有腹泻，发烧，还有更神秘的蓝色痕迹

当天晚上9点，瘀伤般的蓝色痕迹扫过了他的身体，罗里的皮肤变成了一种病态的黄色。现在，蓝色的痕迹伴随着他皮肤上的几个鲜红色斑点。他非常虚弱。斯坦顿称这位儿科医生为他的第二个电话，他说。这一次，她告诉他立即将Rory带回急诊室。在那里，医生迅速地将Rory带到一张床和一个氧气面罩

“Rory，它是哪一天？”其中一个人问道。“

我不知道，但我知道这是三月。”

斯汤顿记住了这次谈话，以及在罗里生病之后几天的其他谈话。 “他问他几乎是机械地说，细节在一条长长的不间断的溪流中倾泻而下，他的声音安静而稳定，他的眼睛朦胧但没有闪烁。”

问“他问总统是谁，”Orlaith说，“Rory，谁是总统？“

”巴拉克奥巴马。“

”谁将成为未来四年的总统？“

在这里，斯丹顿停顿了一下，ch咽起来，无法继续谈论他最后的谈话之一与他的儿子。他深吸一口气，然后用一种ch咽的低语完成了他的想法。他开始哭泣。
Rory病重，ER医生告诉Ciaran和Orlaith。关键，他们说。他的胳膊上的伤口已经感染了链球菌 - 这是他的儿科医生擦过喉咙的同样的链球菌 - 现在它正在攻击他的系统。他的肾脏失败了。他需要氧气。由于组织死于坏死，他的手臂已变黑。他们两次复苏了他。他们正在与之战斗 - 罗里正在与之搏斗 - 但他病了，而且他不会好转的。“

悲伤的斯陶恩斯整个周末都和他们的儿子坐在一起，告诉他他希望他会听到的故事，并且知道他有多爱他。当他在4月1日星期天去世后，病了四天后，他们和他一起上床睡觉，脖子后面的汗水滴下来仍然温暖。

家人从医院得到的死亡原因 - 来自医学检查官的官方尸检报告尚不可用 - 是由

酿脓链球菌

或A组链球菌感染引起的链球菌毒性休克。 A族链球菌是最常引起链球菌咽喉炎的细菌，每年在美国影响估计有730万人 - 包括Stauntons说，在他住院前的几周里，Rory的学校里有几名学生。

对于这数百万人中的大多数人来说，链球菌的症状相对较轻：喉咙痛，发烧，扁桃体肿大。在某些情况下，患者会出现脓疱病或鼻窦问题，但即使如此，快速使用抗生素通常也足以杀死感染。“

幸运的是，链球菌仍然容易感染抗生素，包括良好的青霉素。在大多数情况下，它仍然是非常非常可治的，“克利夫兰诊所的儿科传染病专家Camille Sabella博士说。 “很多时候人们没有从链球菌中获益，这不是因为我们没有药物来治疗它;这是因为细菌的影响非常激进。“

由于这些感染，细菌通常以其他方式侵入人体，为严重并发症打开大门，如坏死性筋膜炎（肉食性疾病），菌血症（血液中毒），或者像Rory的案例一样，有中毒性休克。“有一些[A组链球菌]菌株可能非常具有攻击性，并产生破坏皮肤和软组织的毒素，”Sabella博士解释说。 “当发生这种情况时，细菌可能会破坏皮肤的浅表部分，真正进入深层，最终进入血液，在那里它们可能会造成很大的伤害。”

这些病例被称为侵入性据美国疾病控制和预防中心的活性细菌核心监测数据显示，链球菌感染每年影响10,000到12,000美国人。萨贝拉博士说，那些风险最高的人是非常年轻的，老年人以及有免疫力低下的状态和皮肤状况的患者（如湿疹和水痘），尽管侵袭性链球菌也可以遵循看似轻微的裂伤 - 就像简单的刮擦Rory得到了学校

Strep感染的致命一面 Strep的细菌是普遍的，因此很难确定致命的传染发生在哪里或与谁在一起。斯汤顿说他相信strep正在他儿子的学校周围。 “A群链球菌是这些在环境中非常常见的细菌之一，因此很难确定从哪里得到它，”Richard Malley博士说。波士顿儿童医院的传染病专家。 “只要身边有人患有链球菌，就可以让你获得它。甚至有军事方面的例子，链球菌能够在无生命的物体如毯子上生存。“然而，这种传播方式非常罕见，Sabella博士指出。 “A组链球通常是从一个人传播到另一个人，”他解释说。 “从物体或宠物或地毯中捡起它通常是不可能的。传播的主要方式是通过液滴扩散，与呼吸道分泌物接触，或与[感染]皮肤直接接触。“

进入皮肤的链球菌通常具有更高的风险 - 部分原因是它可以更容易地传播到其他部位身体如骨骼，关节或血液 - 但并不是所有的皮肤病例都是严重的，并非所有的喉部病例都是良性的。“

是否有特定的因素使得一组链球菌毒性比另一组更强？我们不完全清楚，“Malley博士解释说。 “如果你看看所有的A型链球菌，尽管这些细菌在基因水平上具有相同的名字，但它们却非常不同。这有点像人类：我们都是人，但我们的DNA有很大的差异，这些差异导致我们身高，肤色，眼睛颜色等方面的差异。“

他继续说，在各种A型链球菌菌株中，某些细菌可能产生更多的特定类型的毒素或毒素，这可能转化为或多或少的毒力，或多或少具有攻击性。

“另一方的硬币，“他说，”是东道主。例如，您可能对A组strep非常耐，但我可能会分崩离析。这种差异可能只是你的基因与我的相比，或者你的过去的暴露与我的相比… …很难说一个人受到保护而另一个人不受保护。这是一个复杂的问题。“

Strep死亡并不常见。每年有数百万人受到感染，但这些病例中只有很小一部分是侵入性的，只有很小比例的这些病例--10％至14％，或CDC估计的12,000至1,200至1,600人 - 导致死亡。据信导致Rory死亡的链球菌中毒性休克甚至更加罕见，特别是在儿童中。全国每年有不到600个病例。

这些数字当然对斯汤顿没有任何意义。但是这些呢。他说：“Strep花了我25％的家人。” “我的孩子百分之五十。这就是现实

我与

生活在一起

“这是我们对Rory造成的一种可怕的酷刑形式，”他补充道。 “一个星期二，我正在挑选他想要比萨上的什么样的配料，下个星期二，我正在他的葬礼上发言。有人需要发送一条消息：有一个杀手松了。“

'一天好，下一个生病'

史丹顿并不孤单。距离皇后家不到20英里，长岛罗克维尔中心的家庭正在应对同样的现实。 2岁的肖恩·斯威曼在2月份死于与罗里相似的情况。据报道，他也被诊断为胃病毒，后来证明是侵入性A组链球菌。在生病后的几天，他也从家人身上被带走。

来自全国各地的类似故事 - 俄亥俄州的一名8岁女孩，弗吉尼亚州的学龄前儿童，俄勒冈州的一名幼儿 - 是原因之一斯坦顿为什么要发言。“

”我没有任何东西可用。罗里不会回来，“他说。 “但如果我们的故事有助于拯救别人的儿子，也许有些好事可以解决。也许我们会成为最后一个因失去孩子而受到折磨的人。“

意识会有所帮助，但专家说有些死亡是无法预防的，部分原因是因为通常没有表明链球菌的主要征兆“不幸的是，细菌在伤害宿主时，往往会像其他细菌一样伤害宿主：发烧和疼痛，”儿童医院的Malley博士说。当疾病已经发展时，会出现更明显的红旗。

例如，对于链球菌中毒性休克，最初的症状可能是发烧，寒战，肌肉酸痛，恶心和呕吐，所有这些都可能表明其他条件，如流感。然而，由于细菌遍布全身，通常在暴露24-48小时内，患者可能会经历快速恶化，如低血压，心率加快，皮肤红肿，过度青紫，眼睛发黄，组织坏死和疼痛或在感染部位肿胀 “这是非常尖锐的，这意味着这个人有一天会好起来，并且会感染下一个，”Malley博士解释说。正因为如此，侵袭性链球菌病例可能很难治愈，但并非不可能。 Sabella博士警告说：“毒性休克，特别是对于链球菌感染，可能会非常激烈。 “幸运的是，我们确实有抗生素对抗strep本身。但很多时候，

中的毒素

会造成伤害。我们通常必须对软组织进行显着的清创或引流;那就是手术治疗来清除组织，并让抗生素到达他们需要去治疗细菌的地方。“

在Rory的案例中，手术不是一种选择。 “这太过分了，”斯汤顿回忆道。 “不管他们扔什么东西，它都会杀死所有的东西。”他擦掉了一滴眼泪，立即被另一眼泪取代。 “他是我最好的朋友。”

一个家庭的最后一次告别

“斯托顿说，”他曾经偷过我的衣服，你知道的。 “只有好的。我从圣诞节给妻子买了这件漂亮的衬衫，一天早晨他穿着打扮参加了辩论，就在那里。我说，'那是我的衬衫！'他说，'现在不行了。'“Rory被埋在那件衬衫里。 “我必须做的最后一件事是清洗鞋子，清理衬衫，熨烫裤子以便参加葬礼，”他​​的父亲说，又一次哭泣。 “我当天早上必须熨过他的裤子40次。”

在纽约有1000多人参加的葬礼也流传到世界各地的朋友和家人身上。不久之后，罗里登上他的最后一趟航班：单程前往爱尔兰，官员最后一次盖上护照。在那里，在距离都柏林30英里的德罗赫达圣彼得教堂的阴影下，亲人将他放在了他的祖母旁边，他的祖母在罗里3岁时死去。

“在精神上，情感上我们无法忍受想到他独自躺在坟墓场，没有人认识他，“斯汤顿说。 “所以我们把他埋在我们认识的朋友和家人一直都在的地方。”

斯坦顿沉默了片刻，思考着。 “这有道理吗？”他问。看起来什么都没有了

“你在墓石上看到你孩子的名字……”他开始说道。他的声音已经几乎低于耳语，突然消失了。

“这是不自然的。”