乳房X线照片回拨 - 并非如此糟糕|

有些中心应该做更多的乳房X线照片回调.Shutterstock

2018年4月6日

对可疑发现进行第二次乳房X线照片或召回乳房X线照片是焦虑症这是许多女性都经历过的生产事件。但一项新的研究表明，召回率低的乳房中心可能缺少太多乳腺癌病例

该研究于2018年4月3日发表在 Radiology 期刊上，试图建立对乳腺癌筛查中心的最低召回率。这是一个平衡检测癌症的比率，不会不必要地妨碍大量女性或浪费医疗保健费用。虽然美国的乳腺癌筛查计划通常建立最大召回率（筛查计划不希望超过的召回百分比），但该研究强烈建议计划还应建立并坚持最低召回率，以确保癌症不会超出预期， “关于试图了解召回率是否确实随着临床上重要的癌症而变化，已经有相当多的争论”，该研究的主要作者Elizabeth S. Burnside医学博士说：来自威斯康星大学医学与公共卫生学院的放射学。 “这是第一次显示召回率真的很重要，而且你可能太低。 “

乳房X线照片回忆：找到太多和太少的平衡

最大回忆率是基于数据显示相对于与召回乳房造影相关的潜在危害，例如与额外测试相关的成本和对女性的焦虑。筛查中心的目的是避免出现假阳性检测结果（初筛时提示癌症，但后续检测证实没有癌症）的数量超过早期发现癌症的益处。但关于建立最低召回率是否有价值的信息要少得多。在美国，对癌症检出率和召回率没有强制要求。

Dr。 Burnside和她的同事们在英国使用了乳房X线照相术数据库，因为该国已经建立了详细的乳房X线照相术数据收集计划，这是一种在美国不存在的数据库。他们分析了英国国家卫生服务乳房筛检计划84个筛查设施的5,126,689次筛查。这些数据反映了36个月的时间段，以及为期三年的随访，年龄在50到70岁之间的女性。

研究人员对平均召回率和癌症发生率进行了回顾。间隔癌症是在癌症筛查之间检测到的那些癌症。该研究发现，较低的召回率与较高的癌症发病率有关。召回率平均为4.56％，筛查出每1000名妇女的癌症发生率为3.1。研究人员估计，总共需要80至84次额外的召回才能避免一次间隔癌症。召回率根据年龄等因素而有所不同。在年轻女性中，癌症检出率和间隔期癌症的发生率较低，而召回率对年长女性的影响更大

“我们在英国研究这个问题的原因是因为他们的数据基于非常大的人群。这是非常全面的，并仔细收集，“Burnside说。 “我们无法在美国研究这个问题，因为我们没有严格收集结果数据，包括这些重要的间隔癌。我们发现，召回率和间隔期癌症之间存在一定的关系 - 如果在乳房X线照片上检测不到，这些癌症将在临床上出现。“

改善美国的流程

该研究为乳腺癌筛查中心提供了一种方法，以确定最小召回率阈值，该阈值是太少和太多回忆筛查之间的平衡。美国回收率在5.5％至12％之间。这个比率根据其他风险因素而有所不同，如年龄和乳房密度。以前的研究表明，在不同的筛选中心，召回率有所不同。

虽然我们无法根据这篇文章说明每个给定计划的最佳范围，但重要的信息是召回确实具有价值，某些范围，召回将有助于早期发现重要的癌症，“她说。”

该研究仅检查基于传统X线胶片乳房X光检查的数据。未来的研究应该使用更现代化的数字乳房X光检查来查看召回率，该数字乳房X光检查取代了传统的X光胶片。研究作者还主张在美国更好地收集数据 - 然后可以对数据进行分析，以改善筛查指南

“我们应该收集数据并进行研究，以便对我们的最佳范围做出更严格的决定， “Burnside说。 “持续学习非常有价值。本研究的真正重要信息之一是严格收集数据并利用这些数据理解更好的筛选方法的价值。集中资源是创建全面视图的最佳途径。我希望我们和所有的项目都会追求这一目标。“

如果你打电话召唤你重复乳房X光检查？

接受筛查乳房X光检查的妇女应该记住，尽管第二次检查被召回，压力大，通常意味着放射科医生谨慎小心，Burnside说。“绝大多数召回并非癌症，”Burnside说。 “如果女性们记得不要太担心回忆，那很重要。这并不一定意味着你有癌症。重要的信息是召回确实有价值，而且在一定范围内，召回将有助于早期发现重要的癌症。“