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糖尿病预测10年骨折风险 - 骨质疏松中心 -

Anonim

2011年9月19日星期一(MedPage Today) - 圣地亚哥 - 加拿大研究人员在年会上表示,糖尿病是骨折风险的重要预测指标,独立于传统风险因素美国骨与矿物质研究学会

在控制了年龄,性别,骨质疏松症药物,骨密度(BMD)和其他因素后,随后10年内糖尿病与主要骨质疏松性骨折风险增加显着相关,据安大略省滑铁卢大学的Lora Giangregorio博士报道,最近的研究表明糖尿病与骨折风险升高之间可能存在联系

为了探索这一点,Giangregorio的研究小组分析了数据f从马尼托巴的一个大型数据库中,包括3,518名糖尿病患者和36,085名无糖尿病患者。

根据世界卫生组织的FRAX工具计算骨折风险,该工具根据多种因素对年龄,性别,身高和体重体重,吸烟,使用糖皮质激素以及髋部骨折的个人或父母病史

FRAX组的危险因素目前不包括糖尿病,她指出

该工具还可以计算个体未来骨折的概率低,风险低于10%;中等,风险在10%到20%之间;而且风险超过20%。

在基线时,更多的糖尿病患者是男性。 Giangregorio说:“尽管存在所有这些风险因素,但糖尿病患者接受骨质疏松症治疗的几率较低。”他们还表示,他们的年龄越大,BMI越高,并且更可能患有慢性阻塞性肺病并正在服用糖皮质激素药物。对于主要骨折和髋部骨折,糖尿病患者和非糖尿病患者在控制危险因素前的平均骨折概率相似[

]。然而,在调整临床和FRAX危险因素后,FRAX概率风险在糖尿病患者中更高,研究人员在Kaplan-Meyer分析中,糖尿病患者的十年骨折概率显着较高,无骨折生存曲线的差异在研究早期已经很明显并持续存在

她说,糖尿病组的死亡风险较高,“减少了骨折的风险,但并没有消除它”,她说。对于主要骨质疏松性骨折,糖尿病与年龄,性别或股骨颈BMD之间的相关性

然而,年龄和糖尿病与髋部骨折风险之间存在显着的相互作用,糖尿病对于年龄小于65岁的患者有更强的预测作用。

在65岁以下的人群中骨折的数量很少,所以应该仔细观察这种相互作用,Giangregorio说。“当他们研究三种骨折概率之间的一致性时,他们发现了良好的一致性但在糖尿病组中,曲线向上移动,表明FRAX低估了主要骨质疏松性骨折和髋部骨折的风险,“她解释说,”在FRAX工具的未来迭代中,考虑可能将糖尿病列入危险因素列表中,“她说,”在他们的分析中,研究人员没有区分1型和2型糖尿病,他们承认这是糖尿病的一种限制udy。

在海报上发表的另一项加拿大研究也发现,即使糖尿病患者更可能有骨折病史,糖尿病患者接受双磷酸盐治疗的可能性也低于非糖尿病患者。

她的研究结果,西安大略大学安大略麦克马斯特大学的主要作者Lisa-Ann Fraser博士指出,1型和2型糖尿病都与骨折有关。

1型糖尿病与骨骼结构的改变相关,这导致BMD下降和相关危险因素增加,她解释为

MedPage Today

。 Fraser说,2型糖尿病的机制尚不清楚,

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