胸痛可能是心脏病发作的典型症状,但医生在诊断之前需要了解更多信息。在心脏病发作期间,可能会出现各种可能的症状 - 有些人可能只有轻微的症状。
有心脏病发作的人没有经历胸痛的情况并不罕见 - 在这种情况下,诊断可能会更困难。
评估症状
诊断心脏病发作的第一步是评估一个人的症状,其中可能包括以下任何一种情况或其组合:
- 胸痛 - 疼痛可以移动到手臂,下巴,背部,腹部,甚至是牙齿
- 胸部症状不一定被描述为“疼痛”,但可能会感到胸部变得沉重,紧绷,挤压或燃烧
- 出汗
- 呕吐或感觉恶心
- 感到头晕或头晕
- 呼吸困难或呼吸困难
- 过度
- 感到焦虑或即将到来的厄运
- 您的心脏感觉非常激动迅速
- 感觉非常虚弱或疲惫
有些人可能真的有哈心脏病发作过去,但没有怀疑它。如果没有典型症状,可能会出现“无症状心脏病发作”,并且在进行体检时,医生可能仅从心电图(心电图或心电图)中进行检查。
并非每个人都会遇到最常见的症状 - 尤其是女性。尽管女性在心脏病发作时肯定会感到胸痛,但多达三分之一的女性不会。相反,许多人感觉不太明显的症状,并且可能会发现自己的下颚或肩部出现异常疼痛而出汗。有些女性甚至感到疲倦,就像患上流感一样,在感到胸痛或呼吸困难之前已有数周的时间。
在医生注意到一个人的症状并怀疑心脏病发作后,初步药物如阿司匹林通常用于制造血小板 - 有助于形成血块的微小血细胞 - 不易粘连。
一些测试(如心电图)通常在抵达急诊科时立即完成;其他人随后会下令确认诊断。这些测试是最常用的:
心脏病发作诊断的心电图
- 心电图(EKG)使用放置在胸部的电极测量心脏的电活动。在心脏病发作期间,EKG将显示电子追踪轮廓的变化,或者可能显示不规则的活动。这种不规则的活动可能表明存在心脏扩大,心脏瓣膜疾病,心脏肌肉缺陷以及其他问题等问题。持续心脏监测将持续进行,这意味着一些EKG导联会留在您的上半身并且心脏活动的连续电子追踪将显示在小型监视器上。
- 心脏病发作诊断的血液检测
抽取血液样本并进行测试,以查找心脏病发作的标记。如果心脏受损,某些物质会在血液中显着。这些测试测量这些物质的存在和水平,以帮助诊断心脏病发作,包括:
肌钙蛋白,即心脏病发作后存在于血液中的蛋白质
- 肌酸磷酸激酶(CPK),一种酶在心脏受到损伤或以某种方式受到压力时发现在血液中。虽然CPK可因其他原因而升高,但一种特定类型的CPK,如果升高,则表明心脏受损。
- 肌红蛋白,一种肌肉在血液中发现的蛋白质,可维持伤害
- 影像阻塞冠状动脉
冠状动脉造影(有时称为心脏导管插入术)可用来查明哪条冠状动脉(或动脉)导致心脏病发作。细导管穿过腹股沟中的血管进入心脏,注射造影剂。对比将勾勒出任何阻塞情况,并帮助医生决定是否采用血管成形术或搭桥手术进一步治疗堵塞。
成像和心脏活动测试
可以进行成像测试以查看心脏并查看是否有任何可见的心脏损伤或动脉阻塞迹象。这些通常不会立即完成,但如果仍不确定,可能有助于澄清诊断。可以执行的成像测试包括:
计算机断层扫描(CT)扫描
- CT扫描使用X射线提供心脏的多维图像 磁共振成像(MRI)。
- MRI使用辐射和磁铁在计算机屏幕上显示心脏图像 核心心室造影
- 该测试使用照相机和放射性染料在计算机屏幕上显示心脏图像并显示显示为抽吸力较弱的部分 超声心动图
- 使用声波提供心脏跳动情况的图像的测试。心脏壁或瓣膜运动的异常可能表明心脏受损 通过结合所有测试的结果和复查个体的症状,医生可以诊断心脏病发作。如果情况不清楚,患者通常会长时间呆在急诊室,或者在医院的心脏监护病房过夜观察。
如果有明显的心脏病发作,并且位置和来源的冠状动脉阻塞可以定位,血管通常可以重新开放,并且可以为健康的心脏创造新的开始。
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