源自马尿的雌激素与心脏疾病风险有关|

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Anonim

2013年9月30日星期一 - 使用雌激素治疗来减少女性更年期症状(如潮热和阴道干涩)的心血管风险一直备受争议。火是一项新研究,将共轭马雌激素治疗(来源于怀孕的马的尿的雌激素)与女性患心脏病的风险联系起来

将服用共轭马雌激素的风险与一秒钟类型的激素治疗,雌二醇在今天发表在临床杂志JAMA Internal Medicine上的研究中。

华盛顿大学公共卫生学院流行病学专家Nicholas L Smith博士及其他研究人员研究人员研究了384名绝经后女性和服用荷尔蒙替代疗法HRT的心脏健康状况。这些女性年龄在30到79岁之间,是华盛顿卫生保健组织的成员,也是集团健康合作组织。

调查人员共发现68例女性深静脉血栓 - 血栓 - 67例心脏病发作,另有48例中风。研究了女性服用了哪些雌激素药物,以揭示与心脏病风险的任何关联。

使用来自马尿的雌激素(也称为普瑞马林)的女性患静脉血栓的几率是女性的两倍。服用共轭马雌激素的女性患心脏病的几率也更高,但中风的风险并不因使用何种药物而有所不同。

“现在有了这些新信息,我们正在学会明智地选择。似乎不同的HRT制剂具有独特的风险,“麻省总医院(MGH)心脏,血管和中风治疗心脏衰竭和心脏移植项目研究所心脏病专家Stephanie Moore博士说。 Moore博士没有参与这项研究。

雌激素如何影响心脏健康风险

进一步分析,研究人员通过查看导致凝血的血液因素来比较妇女的血液样本。他们发现服用马来源雌激素的妇女的凝血因子水平显着较高。这一发现为女性患心血管疾病的风险提供了生化证据,并可能导致静脉血栓形成的凝血。“当我们首次开始研究激素替代对女性心血管健康的影响时,”摩尔博士说道, ,“最初的想法是,所有激素替代策略导致所有女性心脏病发作和中风增加。”后续研究对女性心脏健康的风险提出了质疑。“在多年的随访中,我们已经学会个性化治疗,HRT(激素替代疗法)对于所有女性来说并不一定是坏的,”摩尔说。 “实际上,这是一小部分患有HRT的心脏病发作或中风的风险增加。大多数女性是安全的,“她强调说,”

研究作者认为,需要进行更多类似的安全性比较研究。他们写道,如果他们的结果得到证实,“通过选择风险较低的药物,可以减少可避免的静脉和可能的心脏血栓事件的数量。”

降低雌激素治疗更年期的风险

评估任何药物的风险并且随着女性年龄增长并开始出现更年期症状,对他们进行权衡是很有必要的。 “一如往常,咨询你的医生关于你的个人风险和生活质量,”摩尔说。根据摩尔的说法,当你访问你的医疗保健提供者时,一个重要的步骤是仔细检查你的个人家庭病史和个人健康记录,

对于更年期症状,用药时不一定更好。 “总是尽量避免或服用最少量的药物。在我们经历更年期时,饮食,运动和良好的睡眠都会很长时间,“摩尔解释道。她说:“激素替代疗法用最低剂量的天然产物是最好的,”并补充说,“如果你已经有心脏病发作或血块,那么激素治疗不适合你。”

生活方式改变需要很长时间帮助应对更年期症状。摩尔说,在她的心脏病学实践中,“我建议女性在40岁以后真正投入健康,开始准备进入更年期。在那个年龄段,如果你正在预防心脏病,睡眠,饮食锻炼和健康的人际关系会打败市场上的任何药物。

关于雌激素询问你的医生的问题

摩尔建议询问你的医疗保健提供者的四个问题:

我的心脏病风险因素是什么?

我可以随生活方式改变什么?

我可以从激素替代疗法中得到什么好处?

  1. 什么剂量和哪种制剂最适合我?
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