今天发表的一项研究

由主要研究人员Kristine Yaffe医学博士领导的这项研究检查了发生率在2002年10月至2014年9月期间，退伍军人事务（弗吉尼亚州）接受医疗护理的325,870人中有帕金森病。

半数受试者事先诊断为轻度或中度至重度TBI，一半未有一个嗨TBI的故事。在研究开始时，没有一个患者诊断出帕金森氏症，痴呆症或与帕金森氏症相似的症状

“我们想知道在TBI的退伍军人是否在未来几年更可能患有帕金森病“加州大学旧金山分校和旧金山弗吉尼亚州医学中心的研究人员之一，神经病学助理教授Raquel Gardner博士说。 “答案是肯定的。” 高风险和早期发病率 Dr。加德纳说，总体而言，任何类型的TBI退伍军人发展帕金森氏症的风险增加71％。轻度TBI患者风险增加56％。此外，加德纳说：“有TBI并且后来开发帕金森氏症的退伍军人比平均开发帕金森氏症但没有TBI的退伍军人平均要快两年。因此，不仅整体风险更高，而且他们更早开发出帕金森病。“<>

美国神经病学研究院院士Samuel Frank没有参与这项研究，他说：”这是一项非常有趣的研究，并且继续进行几十年来关于创伤性脑损伤是否会增加帕金森病风险的讨论已经展开。几十年前的一些早期研究表明TBI是帕金森病的危险因素。后续研究提供的数据不支持关联。“

研究的局限性

Dr。弗兰克说，退伍军人人口有很多混杂因素，所以研究结果应谨慎解读。弗兰克说，研究不能控制的一个因素是暴露，可能会增加帕金森病的风险，如在军事冲突中暴露于化学物质。“此外，”弗兰克说，“在退伍军人[事务]系统，任何帕金森氏症，包括tau蛋白病[一种神经退行性疾病]，任何形式的运动迟缓[运动迟缓]或血管性痴呆都可以编码为帕金森病。这些患者可能已被纳入研究，因此可能包括没有帕金森氏症的人。“然而，弗兰克补充说，”我认为这些数据支持这样的想法，即创伤性脑损伤可能增加帕金森病的风险。 “

创伤性脑损伤

每年影响美国约170万人的TBI可能是由任何类型的头部受伤或穿透性损伤引起的，破坏大脑的正常功能。

TBI是导致残疾的主要原因，约占所有受伤相关死亡人数的30％。 TBI的三个主要原因是跌倒（特别是在年轻人和非常年轻的时候），被一个物体击中或撞击，以及车祸发生。

帕金森病

美国约有5万人被诊断患有帕金森病每年。它影响的男性人数是女性的两倍。

有这种疾病的人物，包括演员迈克尔J.福克斯和已故的拳击手穆罕默德阿里，都对帕金森氏病公开表态。

其症状包括震颤，僵硬，运动缓慢和平衡问题。帕金森氏症导致神经细胞死亡，这种神经细胞在大脑中称为黑质的区域产生多巴胺，一种神经递质。

TBI与帕金森病之间的联系

研究发表于2016年9月的

JAMA Neurology

指出伴随着意识丧失的头部损伤与脑中路易体发育之间的强烈关联。路易体是蛋白质α-突触核蛋白的异常沉积物，其参与大脑中神经元的连接点（突触）。

在三项大型前瞻性研究的回顾中，早期头部受伤的人是与那些从未有过头部受伤的人相比，路易体积累的风险更高。路易体痴呆是另一种类型的神经退行性疾病，可以单独发生或与阿尔茨海默氏病或​​帕金森氏病发生。

帕金森病和共存疾病

加德纳说，了解帕金森氏病的可改变风险因素是一个积极研究的领域。在这项新研究中，研究人员发现那些患有TBI后帕金森综合征的患者存在明显更多的共存医学和精神病症，包括糖尿病，心脏病发作和中风。“

我们需要做更多的研究以了解生物学实际上发生了什么帕金森患者的大脑，“加德纳补充道。 “如果我们能够更好地对待TBI后退役者的其他条件呢？这会有助于减少他们患上这种特殊神经退行性疾病的风险吗？我们刚刚开始了解这些情况如何影响帕金森氏症。“

降低TBI后帕金森氏症的风险 加德纳说，有早期证据表明，有脑部损伤的人可以采取措施维持健康的大脑，比如吃健康的心脏饮食，尽可能多地进行体育活动，保持社交和精神活跃，避免有毒的东西，比如过量的酒。 “坚持医疗保健任何医疗条件，如糖尿病和精神病，如抑郁症，并尝试过一种健康的生活方式，“她说。”

不是第一项研究，而是目前最具决定性的研究

这不是第一项显示加德纳说，轻度TBI和帕金森病之间存在关联。然而，这是迄今为止所做的最明确的一个，并且在流行病学研究中提供了最高水平的证据。 “这种关联是真实的，也可能是因果关系。这是一个令人担忧的原因，“她说，”

弗兰克说，“我认为这项研究很有趣，并继续讨论TBI和其他环境因素对帕金森病的影响。它继续强调我们需要更好的方法来诊断帕金森病和所有严重程度的TBI。“